到目前为止,扩张型心肌病的病因没有明确,有研究表明,是病毒性心肌炎发展到后期的表现。扩张型心肌病最主要的致命点是严重的心律失常和舒张型心衰。治疗主要有以下几个方面。一、非药物治疗:休息、限制纳的摄入,氧气治疗等。二、扩张血管治疗,以减轻心脏的负荷,药物各类很多,常见的有硝酸酯类、血管紧张素转换酶抵制剂或管理紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂等。三、利尿治疗,减轻心脏负荷,多长期用醛固酮拮抗剂,病情严重时可选择或加用其他利尿剂。三、B受体拮抗剂,改善心脏顺应性,预防和控制心律失常。常用阿替洛尔、美多洛尔等。四、心脏营养类的药物。有一定的效果。五、慎用强心药。扩张型心肌病主要不是心肌收缩力的减退,或者说主要矛盾不是心肌收缩力的减退,强心药物效果不理想,尤其是洋地黄类药物,有效量和中毒量接近,很容易诱发心律失常。如果确因病情需要,也宜小剂量使用。六、终末期可行心脏移植治疗。
随着医疗技术的发展,扩张型心肌病的治疗效果明显提升,存活时间明显延长。但总的说来,治疗上仍然没有解决根本问题,当前的医疗技术只能延缓病情发展,提高生活质量,而不能达到治愈和控制病情的效果,换句话说,虽然病情加重后经治疗后会有明显好转,但病情会一年比一年严重,最后宣告不知。真诚表示祝福