一、肺癌的可能线索?
1以消瘦、疼痛、颈部肿块、厌食、头痛等症状就诊的;
2.
3.体征:早期周围型肺癌,可能没有任何阳性体征。当肿瘤在肺门或者体积较大时,听诊可闻及病侧呼吸音弱,呼吸音粗糙。此外,杵状指,原因不明贫血,皮肌炎,肌无力等等,颜面部渐进性浮肿也可能是肺癌的信号。
二、怀疑肺癌----
1六大影像学检查
1)简便,经济,不少肺癌是体检时胸片或者胸透发现肺占位的。
2)骨扫描:骨扫描是初步判断肺癌有无骨转移的常规例行检查,当骨扫描提示骨转移可能时,应针对可疑部位进一步X
3)CT低剂量CT胸部平扫+
4)MRI脊柱、头颅检查,了解有无脑转移、骨转移。
5)PET-CT:对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出诊断外,还可发现远处转移灶,对定性和分期有所帮助;
6)B
2是诊断肺癌最常用的方法,包括镜下直接刷检、活检,以及支气管灌洗获取细胞学及组织学诊断。全身情况差、严重心肺功能不全、有严重出血性疾患不适合此项检查。
3肿块穿刺活检术
1)周围性肺癌无法用气管镜检查者;
2)心脏大血管、广泛肺大疱肺纤维化、肺部感染和其他有出血倾向者;
3)一气胸,检查完毕务必X检查,如出现气胸应行封闭引流;二咯血,一般量少,无需处理;三咳嗽,如剧烈时可用可待因或者阿桔片镇咳处理。
4
1)最简便的无创手段,连续三天留取清晨痰液,大部分中央型肺癌均可以通过痰细胞学获得诊断;
2)水细胞学检查:肺部肿块合并胸腔积液,胸腔穿刺检查有助于肺癌的诊断。
5.肿瘤标志物肺癌相关的肿瘤标记物有CEA[ 此帖被疾风-劲草在2015-08-27 11:38重新编辑 ]