72岁的于大爷患高血压多年,最近发现血压有点过高,于是加大了服药剂量,随后血压顺利地降到了140/90毫米汞柱以下,可这时于大爷出现了 头晕、乏力等症状。就医后,医生告诉于大爷这是低血压惹的祸,血压不是越低越好,降得过低也会导致脑中风,而对于部分老年人降压不一定要降到 140/90,可适当放宽标准。
血压降得过低主要存在以下风险,首当其冲是脏器的缺血。高血压患病时间长了,血管会出现动脉硬化, 血压突然下降,硬化的血管不能收缩,而血管内压力明显减低,血液流动速度减慢,就容易供血不足。最常见的是心脑肾的供血不足,同时眼睛周围的血管也会受到 影响。降压过度,则会诱发心脑血管事件。
正常人的血压标准是不超过140/90,但对于65岁以上的老年人,血压值可以适度宽松 些,150/90以下也是允许的。而当血压稳定在150左右后,若患者没有任何不适的症状,再降低到140左右。血压达标了,能延长心脏的使用时间。但如 果患者的血压降到140时出现缺血的症状,就不要勉强一定要达标准值。
此外,对于降压更不能一蹴而就。血压越是处于高值,降压就越要求平稳,正常的速度是在几周内渐渐降下来。因为如果患者没有并发症,一下子急于降压,就很容易出现心脑肾的问题。