“转身就忘事”、“情绪大变”、“常算错账”……这些被许多人认为是“老糊涂”现象却可能是阿尔茨海默病(老年痴呆症)的前期症状。如何才能初步甄别自己的爱忘事是自然衰老还是“病”?怀疑家人是老年痴呆症又该如何求医?知名神经科专家接受羊城晚报采访,解答读者关心的热点问题。
老忘近期事,警惕痴呆了
大脑也会正常老化,所以,绝大多数老年人的反应速度不如年轻时快,记忆力不如以前好,说话也不如以前利索。
那么,同样是忘事,如何区分是自然的衰老和老年痴呆症引起的呢?在老年痴呆症的早期,患者主要表现为对近期发生事情的记忆损害,比如去超市要买5样东西结果只买了1样,昨天和他说的话今天就忘记了等等,但是患者可能对于他小时候的事却记忆犹新,于是家人会误以为患者的记忆力没有问题,而贻误了就诊。当然,到了疾病晚期,远期记忆也模糊了,甚至只残存记忆片段。
随着病情发展,患者除了有记忆力减退的情况外,还可能有脾气和行为变化。比如在短时间内,心情波动非常大,可以从平静状态变为泪流满面或者大发雷霆。有的往家里捡一些废品,并且将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。老人的性格还可能会发生不合情理的变化,如疑神疑鬼、猜忌别人,说别人或者家人害他、老伴有外遇等。有些老人还可能会忘记了如何做饭、缝纫衣服、打牌等经常做的简单日常活动。这些表现都是老年痴呆症的信号,家人要引起重视。
早治晚治区别很大
怀疑自己或家人患有老年痴呆症,该怎么办呢?应前往神经内科、精神科、老年科的记忆门诊进行专业的筛查,以尽早确诊。一旦确诊后就应该规范治疗。有些家属认为,反正任何治疗都不能使病人记住事情、恢复到以前的状态,不如不治算了。王华丽认为,治疗和不治疗区别是很大的。越早开始治疗,认知功能的衰退控制得越好;能够持续治疗,就能持续获益。有研究表明,长期足量接受胆碱酯酶抑制剂治疗的话,和不接受治疗或者是接受很小剂量的人相比,可以推迟入住养老机构将近两年的时间。除了药物治疗外,专家还要鼓励患者多吃蔬菜水果、多运动、多用脑、多社交,都能起到延缓病情发展的作用。
400名医生再呼吁为“老年痴呆症”更名
“阿尔茨海默病”长期以来在中国被称为“老年痴呆症”,这个病名让很多患者有“病耻感”,甚至会因此拒绝求医、吃药。近日,由中国阿尔茨海默病协会主办、卫材(中国)药业有限公司支持的“记得我爱你”重新认识阿尔茨海默病公益行动在京正式启动。活动将邀请全国400余名相关科室医师为疾病名称投票。
本次公益行动还在阿尔茨海默病的专项网站、免费咨询热线和社区义诊以及黄手环行动(微信公众号:HSHAD8)的基础上,进一步推出顺应大众新阅读习惯的新媒体宣教材料,以打破大众将该疾病认为是自然衰老、对诊疗持消极态度的误区,进而为更多患者创造及时确诊、正确治疗的机会。
两个小自测帮你初步判断
很多中国老人都是曾经发生“走失”后才来就医,此时病程已相当长了。张振馨建议,老年人可以通过“认知障碍自评量表”和“画钟测试”来进行初步判断。认知障碍自评量表是和你10年前的状况进行对比,状况是否有加重,仅需打钩即可。
【测评1:画钟测试】
画钟测试是非常有效的检查工具,因为这需要患者应用到多种能力。要求:画一个钟面;在钟面正确的位置上标记刻度和数字;将指针指向8:20。
评分:
第一步,画出一个封闭的圆(表盘),得1分;
第二步,将数字安置在表盘上的正确位置,得1分;
第三步,包括全部12个数字,得1分;
第四步,能准确地标注出8点20分,又得1分。
画钟试验:4分:正常;3分:基本正常或轻度阿尔茨海默病;2分:中度阿尔茨海默病;1分或0分:重度阿尔茨海默病。
【测评2:认知障碍自评量表】
请如实回答以下问题:
1、判断力出现问题(很难做出决定,思考困难,处理财务问题很糟糕):
A是,有改变; B不,没改变; C不知道
2、对以前喜欢的活动和业余爱好失去兴趣:
A是,有改变; B不,没改变; C不知道
3、重复做同样的事情(问题、语调和句子):
A是,有改变; B不,没改变; C不知道
4、在学习使用工具方面出现问题(如:使用DVD、电脑、电视遥控器):
A是,有改变; B不,没改变; C不知道
5、记不清正确的日期或年份:
A是,有改变; B不,没改变; C不知道
6、处理复杂的财务问题时出现困难(如付账单等):
A是,有改变; B不,没改变; C不知道
7、很难记住约定要做的事情:
A是,有改变; B不,没改变; C不知道
8、日常的思考和记忆能力出现问题:
A是,有改变; B不,没改变 ;C不知道
如果您的回答有2个或2个以上“是,有改变”,您罹患老年痴呆症的可能性较高,请尽快就诊。如果您的回答 “是,有改变”不多于2个,您患病的可能性比较低,如果您仍不放心,可去医院就诊。[ 此帖被疾风-劲草在2015-09-28 22:42重新编辑 ]