男性迟发性性腺功能减退症（LOH）对大多数人来讲还是一个陌生的疾病。但是谈到其之前的病名，大家或许多少还会有些概念。上个世纪它被称为男性更年期综合征。它指的是中老年男性，随着年龄的增加，睾丸内分泌的雄激素减少，导致患者出现性欲降低，勃起功能障碍，肌肉萎缩，肌力下降，腹部脂肪堆积，容易疲劳，骨质疏松，认知能力和记忆力下降，自我感觉不佳等。
探寻病因症状
绝经前后的女性因卵巢功能下降，体内性激素水平波动，而出现神经心理症状，称更年期综合征。临床上观察到部分45岁以上的男性也会出现与女性更年期类似的临床症状，称男性更年期综合征。其原因是男性雄激素减少，所以也称老年男性雄激素部分缺乏症（PADAM）。2002年国际老年男性研究学会统一意见将该病重新命名为男性迟发性性腺功能减退症（LOH）。
成年男性的睾酮由睾丸间质细胞分泌。睾酮不仅能维持男性性征、增强性欲和勃起功能，而且有提高精神活力和认知能力，并参与红细胞生成、骨骼代谢、肌肉脂肪分布。男性到了30岁左右，睾丸间质细胞数量开始减少，体内血清内睾酮水平在40岁后逐渐下降。随着年龄的增长，睾酮分泌的调节机制（下丘脑-垂体-性腺轴）也会出现功能失调，导致睾酮的分泌减少。慢性疾病、长期服药、肥胖与酗酒会引起睾酮下降，诱发LOH。
LOH有四个方面的临床表现：1.精神心理症状如焦虑、嗜睡、抑郁、记忆力减退、自我感觉不佳、缺乏自信心和无原因的恐惧等；2.神经血管舒缩症状如出汗、心悸、潮热、失眠、神经质等；3.生理体能症状如体能和精力下降、肌力下降、体毛减少、腹型肥胖和骨质疏松等；4.性功能减退症状如性欲降低、勃起功能障碍等。
治疗却又困惑
对于LOH的治疗，目前临床常用的是睾酮的补充治疗（TST）。研究表明，适量的补充睾酮，不但能提高患者性欲，改善勃起功能障碍，还能改善焦虑等精神症状，并且患者的认知能力、空间判别能力下降有不同程度的好转。
但是有人担心，补充睾酮会不会引发中老年患者的前列腺肿瘤的发生？会不会引起患者已有的前列腺增生的排尿症状加重呢？长期运用雄激素，是不是会改变病人自身的内环境而导致其他疾病的发生？这些问题，是很多医生所关注的，也是在临床被困扰的问题。
中西医联合治
《黄帝内经》记载：“男子二八肾气盛，天葵至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……六八阳气衰于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天葵竭，精少，形体皆极。”生动地阐述了男性生理上的变化。中老年男性生理机能下降，或因工作压力巨大，或因疏于运动，或因远离社会，或因慢病困扰，往往会出现LOH症状。
LOH症状，合并性激素异常者而确诊者，可以用激素补充治疗结合中医药治疗；LOH症状，性激素无明显异常者，可对症治疗结合中医药。（清）叶天士：“盖阳气既伤，真阴必损，若纯乎刚热燥涩之补，必有偏胜之害，每兼血肉温润之品缓调之。”指出了对于辨证论治的原则。性功能下降者，予温润补益之剂；忧思烦劳者，心脾兼治；无明恐惧者，治宜固肾温阳。辨证论治临床往往收到奇效。
随着人口的老龄化，中老年男性的健康日益受到关注。如何做好预防，减少LOH的发生，真正做到“上工治未病”，是全社会关心的问题，更是每个中老年男性应该关注的事情。谨慎实行几点建议，或许可以让疾病远离：1.合理膳食，适度锻炼，强健体魄，防治慢病；2.参加社会活动，减少社会疏离感，保持精神健康；3.定期体检，增加疾病预防知识，听取并实行医生的建议。将预防、检查、诊治构筑成一个立体的堡垒来维护男性健康，不仅仅是医生的工作，同时也是需要病人参与，一起来共同创造铸就。
