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卵巢囊肿如何区分良恶性
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[妇幼专题]
卵巢囊肿如何区分良恶性
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发表于: 2016-04-04
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-04-04) —
区分卵巢囊肿属于良性还是恶性,是诊断和治疗该类肿瘤的关键。既不要把良性肿瘤当成恶性肿瘤,给患者带来沉重的精神负担,遭受不必要的痛苦;也不要把恶性肿瘤当成良性肿瘤,贻误治疗时机,造成不可挽回的后果,区分卵巢囊肿是良性还是恶性有时有一定困难,但以下几点可供鉴别:
*病史方面:良性卵巢囊肿患者病程长,囊肿逐渐长大,多无不适症状;而恶性者病程短,囊肿迅速长大,且有时可伴有发热。
*一般情况:良性者多为生育期妇女,一般情况良好;而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女,病情发展快,早期即有转移病灶,并迅速出现消瘦等恶性病变表现。
*体征:良性者常为单侧,可活动,表面光滑,包膜完整,囊性,不伴腹水;而恶性者有时为双侧,不活动,与周围组织常有粘连,部分为实性,表面不光滑,可能穿破包膜,种植在腹腔或盆腔内,在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节,常伴有血性腹水,如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。
*B超:良性者多为液性暗区,边缘清晰,恶性者液性暗区有杂乱光团,肿块周界不清。
*肿瘤标志物:恶性肿物常可检测出其标志物。
*病理检查:最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查。可在手术前取病灶活组织检查,或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查。(一般不做,因为可致肿瘤扩散)
治疗的有效方法
卵巢囊肿一经确诊,即应手术治疗。除非疑为生理性囊肿,可做短期观察及随诊。
对于良性卵巢囊肿,医生会根据患者的年龄、生育要求及卵巢情况决定手术范围,行患侧卵巢和输卵管切除术或行囊肿剥除术。即使为双侧卵巢囊肿也可视情况争取行剥除术,保留部分正常卵巢组织。患者越是年轻,越应尽可能多地保留卵巢。绝经期前后的妇女则可行全子宫及双侧卵巢输卵管切除术。
如疑为恶性卵巢囊肿,即应尽早剖腹探查,经确诊为恶性肿物后,除了应切除全子宫和双侧卵巢输卵管外,还要做腹膜后淋巴清扫术等,术后还应加用化疗、放疗等综合治疗措施。
小帖士:卵巢囊肿带扭转是怎么回事?
有些中等大小的卵巢囊肿,有一条较长的蒂且重心偏于一侧(如皮样囊肿)。当腹压急剧变化、肠蠕动亢进和妊娠期子宫位置改变以及患者体位突然改变时,常常发生囊肿蒂扭转现象,少的半圈,多的可达几圈。
发生蒂扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血,血管破裂出血,以致瘤体在短时间内迅速增大,呈紫黑色,发生坏死,引起继发感染,有时甚至破裂。患者可突然发生患侧剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时可触及有压痛之肿块,张力较大,并有腹肌紧张。
有时扭转圈数少的可自然复位,腹痛随之缓解。
蒂扭转应尽早诊断,一经确诊,应立即手术,有可能避免卵巢坏死。
你要特别注意的事项
预防对策
卵巢囊肿的病因尚不清楚,难以预防。但若能积极采取一些措施,会起到早发现、早治疗的目的。
*30岁以上的妇女,每年应行妇科检查,高危人群(未婚妇女、未生育妇女、有卵巢癌家族史的妇女等)最好每半年检查一次。
*若囊肿直径小于5厘米,没有任何症状,可2~3个月复查一次;若有腹痛等不适,可行抗炎、以及活血化瘀治疗,有时囊肿可缩小或消失。
*若发现囊肿直径大于5厘米或囊肿中有实性部分,有恶性可能,应及早行腹腔镜检查或剖腹探查,及时手术切除。
*凡乳癌、胃肠癌等患者,因其可能向卵巢转移,故治疗后应定期做妇科检查。
健康链接:怀孕后发现卵巢囊肿怎么办?
卵巢囊肿合并妊娠较常见,绝大多数为良性囊肿。在妊娠早期时囊肿嵌入盆腔可能引起流产,中期时易发生囊肿蒂扭转,晚期时若囊肿较大可导致胎位异常,若囊肿位置低可梗阻产道导致难产,分娩时囊肿有可能发生破裂。
卵巢囊肿卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁的女性最为多见。
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。
早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20-30%,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
2早期流产、习惯性流产:由于黄体不全不能分泌足够的孕激素,很难维持受孕。
专家提示:月经周期的状况是反映女性健康的一个很重要的标志,因此,如果月经周期或月经量发生变化时,应该特别留意,并及时到医院进行检查。另外,在准备怀孕开始时,应该养成测量基础体温的好习惯,基础体温表可以帮助女性准确掌握排卵期以及出现的问题,让受孕更有准备,问题发现得更及时。
tips卵巢保养有用吗?很多美容院都有卵巢保养这个项目,利用精油和按摩配合远红外线的治疗功效,活血化瘀、改善卵巢功能失调引起的各种皮肤问题,从而达到驻颜美容的目的。这种卵巢保养真的能达到这样的功效吗?
[ 此帖被疾风-劲草在2016-04-04 18:18重新编辑 ]
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即使两性也有恶化的可能,应该及时手术切除才是最佳的办法。
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