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做包皮环切术的时机方法[5P]
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[疾病治疗]
做包皮环切术的时机方法[5P]
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发表于: 2016-04-05
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-04-05) —
包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约20~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多,最常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。是开放手术,手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来,这样就不会因为留死角而导致感染。
包皮环切术是一个小手术,但却是一个重要的手术,要引起充分重视。既然手术必然会有出血,如果水肿,则有发生感染的可能,所以包皮环切手术要注意如下事项。
1、局部皮肤的清洁。
2、如果局部有炎症,应消炎治疗后再考虑手术。
3、要做出凝血功能的测定,如果凝血功能有问题,应先处理与治疗。否则,术后易出血和发生血肿。
4、手术后至少应休息2天,避免局部刺激和诱发勃起。
5、包皮环切手术时机的选择,建议选择在有7—10天的休息期间,更应选择在结婚前2个月以前为佳。
1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
2.并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。
3.消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮手术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
4.包皮手术前最好先空腹4-6小时,不然会引起不适
手术麻醉
⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉 ⑵尿道海绵体麻醉
阴茎海绵体麻醉
局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉。
手术步骤
1.体位 平卧位。
2.清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
⑴用止血钳夹起背侧包皮 ⑵用有槽探针剥离包皮粘连
3.分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4.设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
5.背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
⑶沿探针槽剪开包皮 ⑷离冠状沟0.5cm环切包皮
6.切除包皮 将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。
7.止血 将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
包皮环切术手术步骤示意图
⑸系带处包皮应多保留 ⑹结扎阴茎背浅静脉止血
8.缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出。
⑺缝合内外板 ⑻用缝线固定凡士林纱布
9.包扎 将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。
[ 此帖被疾风-劲草在2016-04-05 18:01重新编辑 ]
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辛苦了,感谢您无私奉献的精神!
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发表于: 2016-04-05
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板凳
发表于: 2016-04-06
包皮环切是治疗包茎的最常用办法,只要采用得当效果很好。
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