[医学知识]血脂科普课堂（一） [复制链接]

       血脂科普课堂（一）
　　过去20年大量临床研究表明：血脂水平、特别是低密度脂蛋白胆固醇（LCL-C）水平，与心血管事件正正相关。降脂治疗、特别是降低LCL-C可以大大减少冠心病的发生率、未来心肌梗死发生率、冠心病的死亡率、介入治疗（冠脉成型和支架）和冠状动脉旁路移植（CABG）的危险。
　　1. 血脂和胆固醇是什么？
　　血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和少量类脂质成份的总称。
　　胆固醇是机体执行重要生理功能所需的蜡状脂肪样物质。胆固醇是细胞膜的重要组成部分，并用于合成如维生素D、糖皮质激素、雌激素和睾丸激素等某些维生素和激素。肝脏可合成机体所需的所有胆固醇。胆固醇也来源于动物性食品如肉（牛肉、肌肉、猪肉、羊肉、鱼肉）、牛奶、奶酪、黄油、蛋黄等，以及含有以上成分的其它食品。
　　蔬菜、水果和谷物等植物性食品中不含胆固醇。
　　食物中胆固醇在人体的小肠被吸收，储存在肝脏。
两个相关概念：
斑块 胆固醇和脂肪沉积在动脉壁形成斑块，导致管腔狭窄，影响狭窄远端器官和组织的血液供应。
　　动脉粥样硬化 机体血液循环中多余胆固醇沉积在动脉壁细胞内的病理过程。动脉壁内沉积的脂质称为斑块。
2. 什么是“坏”的胆固醇？
　　低密度脂蛋白胆固醇或LDL-C是坏的胆固醇。血液循环中LDL-C水平升高，就会导致脂质沉积在动脉壁、形成斑块（这就是我们所说的动脉粥样硬化过程）。随着斑块逐渐增大，动脉管腔就会逐渐狭窄，供应器官的血流就会不足。这种情况发生在供应心脏的冠状动脉，就会导致心肌梗死（详细情况请见第二部分：胆固醇和动脉粥样硬化）。
3. 什么是“好”的胆固醇？
　　高密度脂蛋白胆固醇或HDL-C是好的胆固醇。HDL是比LDL更复杂的脂蛋白，在其众多的功能中，HDL最重要的功能之一就是把机体其他部分的胆固醇转移到肝脏（胆固醇的逆向转运），既清除血液循环中的胆固醇，这样就避免了胆固醇在动脉壁的沉积和斑块的形成，降低了动脉粥样硬化的风险。因此，如果好的HDL水平低，动脉粥样硬化、心肌梗死和卒中的风险就高。
高密度脂蛋白（HDL）胆固醇 “好”胆固醇，因其水平增高与心血管病危险降低相关。
　　胆固醇的逆向转运 HDL胆固醇的功能：把胆固醇从动脉壁细胞中运回肝脏以移除。
　　4. 什么是甘油三酯？
　　甘油三酯由甘油和三脂肪酸构成。甘油三酯转运组织和器官作为能量和脂肪酸来源的脂蛋白颗粒。过多的甘油三酯储存在机体的脂肪组织，当机体需要时候，甘油三酯可作为能量源被代谢，用于供能。

血脂是几种与脂类相关指标的合称，主要包括血清甘油三酯、血清当固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E等。