不知从何时开始，硝酸甘油成了解决心脏病患的“灵丹妙药”，但凡心脏不适，很多人都会给自己“处方”硝酸甘油——立即舌下含服一粒，效果不好，再来一粒……这种做法，有科学依据吗？如下，通过四个方面，给大家解析一番。
第一话题：解析硝酸甘油。
早在十九世纪中叶，意大利科学家Ascanio So brero发明了硝酸甘油，有意思的是，当初硝酸甘油并未用于治疗心脏病，而是用来制造炸药。直到三十年后，科学家才发现该药可以用于缓解心肌缺血。
科技飞速发展的今天，我们已经熟知硝酸甘油在治疗心脏病方面的作用机制，即：降低心脏的负荷、减少心脏做功（相当于给心脏减压）、直接扩张冠状动脉、保护缺血的心肌细胞等等，临床上，广泛应用于冠心病、心力衰竭的治疗。
第二话题：硝酸甘油虽然能治疗心肌缺血，可一旦心肌缺血发作了，就一定能服用硝酸甘油吗？
答案是否定的。
硝酸甘油虽有抗心肌缺血作用，但不代表就能盲目服用。“经验丰富”的冠心病患者会正确服用，在关键时候的确能缓解病痛，但对于部分患者，不正确服用，可能会出现灾难性的后果。
我经治的一名患者，70来岁，一位慈祥的老人，为人友善，对医生很客气。她的症状符合“教科书式”的冠心病症状：活动后出现心前区闷痛，停止活动、稍微休息就能缓解，每次发作一般不超过5分钟。如果症状不能有效缓解，老人就含服硝酸甘油，效果的确显著，每次都能有效的终止心绞痛。
住院期间的一个晚上，老人再次发作心肌缺血，胸痛难忍，但她怕耽误医生休息，并未告知医生，就习惯性的含服一粒硝酸甘油，可是，这次服药的没有效果，而后连续服用5次药物，共5粒硝酸甘油，最后，胸痛症状没缓解，却开始头晕、乏力伴周身大汗，实在坚持不了，按响了床头的呼叫铃。
我急匆匆的赶过去，看到患者的状态，第一时间测量了血压——70/40mmHg，属于严重低血压状态，立即开始使用升压药物后老人的不适症状才慢慢缓解。试想一下，如果不能及时发现，后果不堪设想。
所以，即使明确诊断为冠心病，也不能乱服硝酸甘油，该药有如下相对禁忌症：
1）低血压状态，血压低于90/60mmHg一般不能服用；
2）其它疾病引起的心绞痛，如主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等；
3）严重心动过缓者；
4）青光眼者；
5）合并性功能障碍、并正在服用西地那非（伟哥）的患者。
第三话题：突发心脏病，就一定是心肌缺血吗？
很显然，答案是否定。如文章标题所述，加以上文的内容，我们知道，在医生的密切监测下，正确服用硝酸甘油的确能缓解心肌缺血的症状。但是，突发心脏病，或心脏不适的症状，不见得都是心肌缺血。
除冠心病之外，心脏病还包括其它多种类型，如心力衰竭、瓣膜病、先天性心脏病、心律失常、心脏神经症等等。比如常见的”突发胸闷“，完全可能是心律失常、心脏神经症等疾病，而这类疾病，服用硝酸甘油往往不会有明显的效果。
第四话题：突发心脏病，应该怎么办？
这个问题的答案很简单，立即去医院心脏科就诊，如病情严重，应立即呼叫120。
最后，告诉大家一句话：如身体不适，及时看医生，明确诊断，再对症治疗，才是解决病痛的正确方法。
