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[医学知识]心律失常治疗进入“绿色治疗”新时代 [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2016-08-23

— 本帖被疾风-劲草执行加亮操作(2016-08-24) —

心律失常是一种十分常见的心脏病症，其中，以阵发性室上性心动过速（简称室上速）在医院门诊中颇为多见。患者若不加以重视并及时治疗，可能会产生很多严重后果。当出现心悸、胸部扑动、头晕目眩、呼吸困难、晕厥或突然意识丧失、阵发性虚弱及心绞痛等症状时，需要引起足够重视并及时到医院救治。
　　室上速不容小觑
　　室上速是由心脏心室以上的病因所致的心动过速，是临床较常见的一种快速而整齐的心律失常，发病率约为0.3%。产生室上速的病因大致有两个：一是先天发育时心脏里面在心房和心室之间多长了一丝肌肉，就好像多了根电线导致短路一样；另一个是在正常的控制心跳的关键组织 -- 房室结的区域产生两条性能明显不同的路径，形成房室结双径路，这种情况往往在中年以后比较多见，大多和后天老化有关，部分也有先天因素。
　　室上速常见症状为心慌，有突然发作、突然终止的特点，持续时间短至数秒，长至数小时，临床偶尔见到无休止发作的患者。有些患者因心动过速造成的心慌影响生活和工作；甚者发作时心率过快，导致低血压、头昏、眼前发黑，乃至晕厥；更甚者，有冠心病的患者还可能导致心肌缺血发作引起胸痛，危及生命。
　　目前，心电图检查是临床上诊断室上速的主要方法，将发作时的心电图给心血管专业医生看就可以确诊是否患有室上速疾病。但由于很多患者发作后没有立刻检查心电图的条件，因此对于有类似症状的患者，平时应训练自己搭脉搏、听心跳或者使用心率计数器，以便在发病时第一时间准确数脉搏或听心率，如患有室上速，通常表现为脉搏或心率显著增快且节律规则，发作时心律一般可以达到160-220次/分钟。
　　此外，室上速还具有随病程的延长有越发越频繁、发作时间越来越长、越来越难控制的特点，因此建议患者一旦出现症状需尽早就医，一旦明确诊断应及时治疗。
　　治疗有新招
　　室上速的治疗包括急性期的终止治疗、慢性期的预防发作和射频消融术根治三种。目前医学上最有效、最彻底的治疗方法是射频消融术治疗，这种方法不开刀，创伤小、风险低，成功率高，目前已成为根治室上速的首选方法，其临床根治率达95%以上。该手术适合心悸反复发作引起心绞痛、晕厥及发作频繁影响生活质量的患者。
　　射频消融术并不复杂。手术时，医生给患者进行局部麻醉后穿刺血管置入导管，这个过程相当于静脉输液时的扎针过程，不需做皮肤切口及缝合。手术平均时间为30-90分钟，由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3-4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，因此患者术中一般无明显不适感。术后，患者卧床6-24小时可下床活动，一般两至三天可出院。由于导管射频消融术是一种根治性治疗，术后无需服药，因此患者的生活和工作也将随之恢复正常。
　　新技术助力射频消融术
　　手术就好比“打仗”，要想赢得胜利，不仅要有出色的技术，还要借助先进的工具。随着医学技术的进步，从传统的二维X射线下手术，到新兴的三维导航技术，射频消融术进入了绿色治疗新时代。三维导航技术具有更有效、更安全、更健康三大优势。
　　相比二维室上速手术复杂室上速易复发、解剖位置不精确、X线照射时间长的局限性。三维导航技术针对病情相对复杂的室上速患者运用射频消融治疗时，可明确靶点，指导消融，使标测更精准，缩短手术时间，提高手术成功率；导管精确可视，减少曝光量，术中可直观标记重要结构，立体呈现，解剖直观，避免手术损伤，减少并发症和复发率；同时还可有效降低射线对患者和医生的伤害。可谓真正的“绿色治疗”。

[ 此帖被疾风-劲草在2016-08-24 10:33重新编辑 ]

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疾风-劲草

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2016-08-24

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