便秘,分布于每一个年龄阶段,众多人深受其害。我国成人慢性便秘患病率为 4%~6%,且女性高于男性。60岁以上人群慢性便秘患病率高达 22%,并随年龄增长而升高。
医学上便秘为一周排便少于两次,大便干硬,过程费劲。当这种便秘症状持续了两个月,则被称为慢性便秘。慢性便秘可能由肠道疾病和全身疾病引发。
你为什么会便秘
1.血压的变化:低血压、低心率、贫血的女性慢性便秘风险大。低血压者的植物神经功能不稳定,因此肠道功能较弱。血压变化引起的便秘主要变现是“蜗牛型便秘”,医学生称慢传输型便秘。慢传输型便秘不仅粪便在肠道排出速度变慢,还会越积越多,形成恶性循环。
2.药剂的服用:在降压药中有一类叫钙离子拮抗剂,会松弛肠道的平滑肌,减慢肠道的蠕动。解痉药、镇静药、抗抑郁焦虑药、吗啡也会造成慢传输型便秘。因此患有便秘症状的病人应在确保身体安全的情况下尽量避免这些药物。
3.妇科疾病:妇科疾病也会在一定程度上造成便秘,例如患了子宫肌瘤的女性会压迫到直肠造成便秘。女性便秘患病率比男性要高四到五倍。一方面由于女性来月经时分泌的女性激素会影响结肠的运动,另一方面在怀孕和分娩后会影响到盆腔周围的神经和肌肉,直肠也会靠近阴 道形成前突,肛门口不能顺利打开,造成堵塞。这种类型的便秘被称为“塞子型便秘”,医学上称出口梗阻型便秘。
4.其他原因:日常生活中的一些习惯,不仅会有排便时肛门堵塞感、排便不尽感等,还会加重“塞子型便秘”。例如,频繁使用开塞露可能导致塞子型便秘;而提肛运动有助于缓解塞子型便秘。
便秘不光是排不出
在门诊常常看到不少病人,大便不是干硬,而是大便粘涩不爽,具体表现为:
1.大便粘涩、不成形;
2.没有便意或排便费力,有的人排便出一身汗或排便后很累;
3.排便时间长,一次大便需要20分钟-30分钟甚至更长;
4.排便不尽感:总觉着有大便但排不干净,一天数次大便,每次拉一点;
5.大便粘马桶,冲水冲不净;
6.少数人有肛门灼热感。
以上这些也是便秘的一种。病程长的做肠镜常发现结肠息肉、轻度结肠炎、结肠黑变病等异常,病程短也可以无异常发现。
造成以上情况的原因,包括肠道菌群失调,尤其是霉菌(如白色念珠菌)过度生长,高蛋白、高脂肪饮食往往加重病情,肠道动力也会发生异常改变。长期肠道菌群失调者存在这种情况会造成毒素的过度吸收,引起机体慢性中毒,免疫力降低。还会诱发肠道慢性炎症、结肠息肉及在其基础上的癌变。
建议有以上表现者,首先饮食调整:忌辛辣(主要是辣椒、胡椒)刺激、油炸、烧烤、干炒食品;以五谷杂粮为主,多吃蔬菜水果,少吃肉,最好不吃肉。如果没有明显改善,应该到消化科就诊。
缓解便秘这样做
调节饮食:
▼可溶性膳食纤维:能增加膳食纤维的堆坨量,还能保存水分。富含可溶性膳食纤维的食物有胡萝卜、白薯、香蕉、苹果、橙子、火龙果、海带等;
▼多喝水:可以促进肠道蠕动,早上喝杯水有利于促进便意的产生,保持规律的排便习惯,建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便;
▼魔芋:低热量、低糖分、低脂,且所含膳食纤维含量非常高,每100克魔芋中含膳食纤维70克。魔芋中的可溶性膳食纤维十分容易吸收水分,能使粪便增坨;
▼西梅:西梅富含膳食纤维,其汁被称为苗条汁;
▼山药:山药富含膳食纤维、维生素B1,具有缓解便秘的功效。根须细软、直径较粗的山药为脆山药,可以用作炒菜;根须粗壮、直径较细的山药为面山药,可以用来制作甜点。大小相同的山药,分量重的更好;山药越紧实越不容易捏碎;须毛越多越好。