【导 读】昨天接到一位以前关系较好的姐姐的电话，她跟我说，自己患上了淋巴瘤，要到广州进行6次的化疗。听到这个消息我很震惊啊，毕竟姐姐才36岁，孩子也才两岁。
姐姐发热超2周 罪魁祸首竟然是淋巴瘤
昨天接到一位以前关系较好的姐姐的电话，她跟我说，自己患上了淋巴瘤，要到广州进行6次的化疗。听到这个消息我很震惊啊，毕竟姐姐36岁，孩子也才2岁。她说，刚开始是持续性的发烧和咳嗽，以为是普通感冒引起的，也没太往心里去，可咳嗽越来越厉害，后来去医院检查之后才发现自己患上了可怕的淋巴瘤。问过医生，淋巴瘤最好就化疗，但当地医院条件有限，只能来广州治疗。虽然遭遇这样的病，姐姐还是很乐观的，但我们都知道她以后每走一步路都异常艰难，要和这个病搏斗很不容易，过去不容易，现在也不容易，未来也许也不容易，但是我们也只有更清晰全面地了解淋巴瘤，也才能等得到未来。
为啥叫淋巴瘤？
淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，虽然最后一个字是“瘤”，但它是恶性的癌。淋巴系统属于人体的免疫系统，在帮助人体抵抗疾病方面具有很重要的作用。由于淋巴组织遍布人体的全身，因此淋巴瘤几乎可能在任何地方发生。
恶性淋巴瘤属于哪种程度，首先需要知道恶性淋巴瘤的病理分型。
淋巴瘤可以分为两个大类，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，这两种类型的肿瘤在成人和儿童中都常见。
大多数霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结里可见大的、异常的淋巴细胞，霍奇金淋巴瘤通常可以治愈。
自从1970年，霍奇金淋巴瘤的致死率下降了70%。
非霍奇金淋巴瘤根据起源的白细胞类型不同，可以分为很多亚型。如B细胞、T细胞或NK细胞等，较为多数的非霍奇金淋巴瘤是起源于B细胞的，非霍奇金淋巴瘤可能是进展缓慢型，也可能是侵袭性。
成人中比较常见的是弥漫性大B细胞淋巴瘤，这种淋巴瘤亚型侵袭能力和恶性程度较高。而滤泡性的淋巴瘤往往是惰性的，恶性程度低一些。
蕈样肉芽肿和塞扎里综合征也属于非霍奇金淋巴瘤，它们的发病原因是由于皮肤里的白细胞发生癌变。
原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，发病原因是由于脑、脊髓或者眼睛里的白细胞发生癌变。
淋巴瘤的治疗和治愈机会是与淋巴瘤的类型，以及疾病的进展阶段直接相关的。
姐姐发热超2周 罪魁祸首竟然是淋巴瘤
淋巴瘤偏爱年轻人？
淋巴瘤的具体发病原因尚不清楚，目前的研究认为可能与病毒感染、免疫缺陷和环境污染有关系。
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的患病都与脆弱的免疫系统有关，如：
1、感染人类免疫缺陷病毒（HIV），或Epstein-Barr病毒。
2、感染幽门螺旋杆菌或人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒I型（HTLV-1），会增加某些类型的非霍奇金淋巴瘤患病风险。
3、随着年龄的增加，非霍奇金淋巴瘤的患病风险增加。
4、部分自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、溶血性贫血等。
5、生活作息异常、心理压力较大等也会影响免疫系统，增加患病风险。
病毒感染、遗传、环境、心态等因素，对于发病都有一定的影响，不良的生活习惯虽然不是导致淋巴瘤的必然原因，但可以导致免疫力低下，是一种诱发因素。年轻人工作或生活压力大、作息不规律、常熬夜、饮食不健康、长时间处在辐射的环境里，易出现疲劳、免疫力下降等亚健康状态，患癌概率就增大。而年轻人一旦患上淋巴瘤，又以侵袭性的居多，更加凶险。所以对“压力山大”的年轻人来说，劳逸结合、生活作息规律、体育锻炼很重要。
有“信号”早到医院排查
淋巴瘤有一些早期“信号”，特别需要我们注意和重视。
淋巴结肿大就是淋巴瘤的早期“信号”之一。肿大的淋巴结多在身体浅表部位，如耳朵下面、颈部、腋窝、腹股沟等处，尤其是成串出现的更为典型。那些被诊断为淋巴结结核、慢性淋巴结炎，经正规抗结核和抗炎治疗效果不好或病情经常有反复的患者要警惕淋巴瘤误诊。
此外，连续或反复发烧两周者也应注意，因为非霍奇金氏淋巴瘤的典型症状就是发热、盗汗、咳嗽、呼吸急促、皮肤瘙痒等类似感冒的症状，这类症状很容易造成淋巴瘤被误诊误治。因此一个月内如果出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，而且发烧时测体温多在38℃以上，首先就应考虑排查淋巴瘤。
排查的重点是：有无颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大，做胸部CT检查，B超检查肝脾有无肿大或肿块，还要检查血常规。
目前常用的治疗？疗效怎么样？
对淋巴瘤而言，淋巴细胞遍布全身，在淋巴系统中循环往复，仅仅依靠手术切不完。化疗是治疗的主要手段，合理且规范的化疗方案可以将癌细胞除之而后快，使病情缓解。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方法是化疗、放射治疗和干细胞移植。
1、化疗作为首选治疗，绝大多数采用多药联合化疗，常用三个方案：MOPP、ABVD及COPP，都是4个药联合，可以选择一个方案，也可以交替使用两个方案。用药4个~6个周期，可以有65%~85%的病人病情完全缓解。如果病人CD20阳性，应当在化疗方案中加用分子靶向药物美罗华。
一般而言，高恶性度淋巴瘤经由化疗等治疗，可以让四成以上的病人达到长时间存活，如果是第一期的淋巴瘤则存活率会更高。如果是低度恶性的淋巴瘤，五年生存率可以达到70%。中、高恶性淋巴瘤虽然病情进展较快，但是对化疗反应比较好，有很大的概率可以治愈和控制。
2、患者获得完全缓解或部分缓解之后，应当尽快放射治疗。放疗和化疗联合，完全缓解可能达到100%。但有一半病例很可能出现其他部位转移、复发，又需重新治疗。化疗后放疗可缩小放疗的区域和减小放疗剂量，这样减小放疗毒副作用。
3、淋巴瘤治疗必须化疗与放疗结合，而且如果是使用美罗华的适应症，必须加用美罗华，提高疗效。三个方案联合的综合治疗，大约可使2/3的病人获得长期生存。
4、骨髓移植（或造血干细胞移植）是挽救和根治淋巴瘤的一个方案。要使病人得到完全缓解，必须配型准确。实际骨髓移植之后长期生存的病人也只占2/3。
5、手术治疗只用于活检。部分病人需切除脾脏时才有用手术的机会。
6、淋巴瘤患者免疫功能低下，配合中西药物免疫治疗大有好处。
