水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,引起头面、目窠(眼的凹陷处)、四肢、腹部,甚至全身浮肿的一种症状。水肿的发生一般由外感风邪水湿或内伤饮食劳倦,引起肺、脾、肾对水液“通调”、“转输”、“蒸化”的功能失常。 可以分为阳水和阴水两大类:凡因外感风寒,湿热病邪引起的水肿,呈现以表证、实证为主的,为阳水,体弱久病,或阳水久延不退,脾肾虚弱,以里证、虚证为主的,为阴水。 治疗水肿,采用发汗、利尿、通大便等法,利水消肿,以治其标,健脾、补肾、温阳等法,以治其本,遇有虚实夹杂的病证,可用攻补兼施。 【阳水】 一、风水 主证:先面目浮肿,继而迅速发展到四肢、全身水肿,兼有怕风,身热,肢节酸楚,咳喘,苔薄白,脉浮紧。 处方:生石膏、鸭跖草各一两,白术、茯苓、泽泻各三钱,净麻黄二钱,桂枝一钱,生姜三片,大枣六枚。 加减:1、如小便色赤、量少,加白茅根一两,老滑石四钱。 2、怕冷明显,身发风疹块,加羌活,防风各三钱,去石膏。 3、汗出怕风,水肿不退,加生黄芪四钱(或棉花根皮一两),防己三钱。 二、水湿 主证:全身水肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少色黄,身重困倦,纳减,苔白腻,脉沉缓。 处方:炙桂枝二钱,泽泻、车前子、大腹皮、生白术各三钱,茯苓四钱,生姜皮—钱半。 加减:1、上半身肿甚,兼咳嗽气急,加净麻黄一钱半,杏仁三钱。 2、烦热口渴,小便短赤或大便干结,苔黄腻,脉沉数,加炒黄芩、炒栀子、鸢蓄、老滑石、制大黄各三钱,白茅根一两,减去桂枝、白术。 简易方: 1、拉拉藤、葫芦瓢各一两,水煎服。 2、白花蛇舌草一两,野菊、银花、石苇各三钱,白茅根五钱,水煎服。 【阴水】 一、脾虚水肿 主证:全身水肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,腹胀脘闷,纳减,便溏,面色?白,小便量少淡黄,舌质淡胖,脉沉小缓。 处方:淡附片、炒白术、制厚朴、广木香、煨草果各三钱,茯苓四钱,淡干姜八分,炙甘草一钱半。 加减:晨起头面肿甚,午后下肢肿甚,二便如常,苔薄腻,脉濡数,可去附子、草果,加扁豆、山药各四钱。 简易方: 1、薏苡仁五钱至一两,赤小豆一两,水煎服。 2、白茅根一两,车前草五钱,海金沙、金樱子根各五钱,水煎服。 二、肾虚水肿 主证:面浮、肢肿,腰以下为甚,腰痛酸重,神疲肢冷,尿少,面色灰暗,或有咳喘,背部怕冷,苔白舌淡,脉沉细。 处方:淡附片、白术、白芍、仙灵脾各三钱,茯苓四钱,肉桂一钱,生姜三片。 加减:1、脾肾阳虚,复感寒邪,肿势加剧,怕冷无汗,去芍药,加净麻黄,北细辛各一钱。 2、阳虚症状未除,兼有头晕、耳鸣、腰膝酸软等阳损及阴症状,加熟地四钱、焙丹皮、炒泽泻、准山药、陈萸肉各三钱,去生姜、仙灵脾。 [ 此帖被疾风-劲草在2016-11-14 22:31重新编辑 ]