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[医学知识]心绞痛缓解期 怎么用药?(转帖) [复制链接]

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离线假正经也

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2017-01-29
    王先生在最近两个月来先后2次突发剧烈胸痛,并伴有向左肩、上臂和无名指放射性疼痛。胸痛发作时间较短,大约只持续4-5分钟。前几天他去医院检查,经过超声心动图和冠脉造影检查,最后诊断为冠心病。

     医生告诉王先生,心绞痛是冠心病最常见的急性发作类型,具有反复发作的特点,因而有急性期和缓解期之分。急性期的治疗以制止胸痛为原则,措施主要为立即停止正在进行的活动,保持安静和休息状态;立即含化硝酸甘油,可使胸痛在1-2分钟内得到缓解。

     缓解期的治疗是以冠心病的防治和减少心绞痛发作为原则。除了要加强生活方式调理,防范引起心绞痛的各种诱发因素之外,药物治疗必不可少。通常需要备有或服用4类药物:抗血小板药物,常用小剂量阿司匹林,以防止血栓形成。调脂药,常用他汀类,如辛伐他汀、洛伐他汀等,以降低血脂,改善动脉粥样硬化。扩张冠脉血管药,通常联合应用β受体阻滞剂和钙拮抗剂,如美托洛尔与硝苯地平缓释剂合用,以改善心肌供血,预防心绞痛发作。硝酸酯类药物,如硝酸甘油、消心痛等,以减轻心脏负荷,制止心绞痛发作。

     一般是将阿司匹林、β受体阻滞剂和钙拮抗剂列为心绞痛稳定期的常规用药,长期坚持服用。调脂药的应用应根据血脂状况而定,最好能够长期服用。硝酸脂类不作为常规用药,只是在心绞痛发作时立即用药,以迅速缓解胸痛,减轻痛苦。

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