如今胃癌对于寻常百姓已经不陌生,小区里的老人们都能讲上几句,有的说要做胃镜,有的说要化疗,有的说认识个老中医很灵。这些说法有的对,有的不对,把这些内容加起来也并不是标准的胃癌诊治方案。从专业的角度讲,当下胃癌仍旧是全世界最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、进展快、预后较差的特点。而对于普通老百姓而言,在胃癌预防、早期发现以及治疗上,还是有很多事情可以做。
目前的研究认为,胃癌的发病因素与遗传以及环境相关。遗传因素主要与家族成员患恶性肿瘤,尤其消化道恶性肿瘤确切的发病相关,家族中肿瘤的发病率越高,其他家族成员就更应加强定期体检。环境因素包括生活环境、饮食环境等,环境中空气、水污染等都可能是引起肿瘤发病的外在因素。不良的饮食习惯,如喜吃热烫、烟熏食物,进快食,三餐不定时等都有可能引起胃黏膜的损伤,而成为胃癌的发病诱因。近年来研究表明幽门螺杆菌在胃癌的发病中起到关键作用,感染幽门螺杆菌也成为潜在的胃癌发病的危险因素,由于国人饮食喜同桌共食而少有采用分餐制,存在幽门螺杆菌通过饮食传染的途径,成为胃癌致病机制中较特殊的因素。
胃位于腹腔内,早期甚至中期胃癌并没有特征性的症状,可能存在有消化道不适,如食欲差,上腹饱胀不适感,中上腹隐痛,恶心呕吐,也可存在呕血或排泄出黑便。正因为胃癌的症状并不典型,导致许多患者耽误了早期发现病灶的时机,错过了最佳的治疗时间 。所以,存在以上消化道不适症状,尤其是中年以上、既往存在胃病病史以及肿瘤家族史的人群,要警惕胃癌的发生,及时就诊。人过中年以后,无论身体是否抱恙,定期到医院做全身检查绝对是一个好习惯,莫等身体熬不住才想到就医做检查。目前胃癌的诊断主要依靠胃镜检查,同时进行局部组织活检,活检的组织进行切片化验,得到的病理结果是诊断胃癌的最可靠的指标。另外B超、CT以及血液肿瘤标志物等检查,有助于协助评估肿瘤是否进展以及全身其他脏器是否受累及。在医疗条件、医疗保障不断改善的今天,在人群中尤其是胃癌高危人群中提高自检意识,尽可能做到早发现,早诊断,早治疗,这是改善胃癌治疗效果最有效的方式。
(上海老年报)