鼻腔给药法是指以鼻腔作为用药或刺激部位,通过不同方式将中草药或其制剂纳入鼻中,从而激发经气,疏通经络,促进气血运行,调节脏腑功能,发挥局部或全身性作用,达到预防及治疗疾病的一种疗法。
鼻腔用药于鼻丘部位,直接针对靶器官鼻黏膜,改善鼻黏膜的病理变化,作用直接且起效快,能有效减轻过敏性鼻炎的发病。
操作方法及疗程
(1)以1%丁卡因麻黄素棉片置于双侧鼻腔黏膜表面收缩麻醉。
(2)棉签蘸取部分药物置于鼻丘黏膜处,使黏膜表面颜色变白。
(3)每周鼻腔用药1次,5次为一个疗程。每年的春、秋二季是鼻腔用药预防过敏性鼻炎发病的最好时机。
鼻腔用药优点:应用广泛:无鼻腔黏膜破损者均适用;疗效明显:鼻腔给药后,患者在短时间内有明显的症状改善;吸收迅速:鼻腔黏膜上有众多的细微绒毛,可大大增加药物吸收的有效表面积,上皮下又有丰富的毛细血管,故药物吸收迅速,而鼻咽部丰富的淋巴管对一些药物的吸收也起着重要作用;吸收充分,副作用小:鼻黏膜给药避开了胃肠道消化酶的破坏及肝脏首过效应,既提高生物利用度,又避免药物引起胃肠道反应,降低肝脏对药物代谢的负荷及药物对肝脏的不良反应;使用方便:患者顺应性好。
注意事项
(1)鼻腔黏膜有创伤、溃疡、感染者禁用;
(2)孕妇、体质虚弱的老人禁用;
(3)血液系统疾病、严重呼吸衰竭、心力衰竭者禁用;
(4)艾滋病、结核病或其他传染病者禁用;
(5)用药后一般不需止血,偶有出血者可在出血处凝固止血或压迫止血5分钟;治疗后局部涂适量红霉素软膏。
(作者 张珺珺 系上海市中医医院耳鼻咽喉科主治医师)