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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2017-08-24)
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儿童睡眠时打鼾是儿童期较为常见的一种睡眠时的现象,没有几个家长会把这种现象作为一种疾病看待,更不要说对打鼾危害的认识了。有些家长错误地认为孩子长大就好了;如果家中其他成员(尤其是父母)有打鼾症状,该症状就有可能被认为是家族遗传性问题而被忽视。但是,研究睡眠的医生们对此可是高度的重视,为这种现象起了一个复杂而又奇怪的名字:叫做“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。儿童发生OSAHS的原因与成人比较有明显的差异,更多见于腺样体和(或)扁桃体肥大。我国8城市儿童睡眠状况调查结果显示,儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7%,睡眠呼吸暂停为0.4%。由于儿童处在身心快速生长发育时期,长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将可能造成患儿的心、肺、脑等重要器官的损害,引起生长发育畸形。其危害如下:导致孩子生长缓慢在深睡眠状态下,人的脑部会释放出大量的生长激素,以促进身体各个系统的生长发育,而睡眠质量一旦下降,势必使释放的生长激素减少,同时由于打鼾引起睡眠经常中断,夜间得不到充足的休息,白天精神疲乏、食欲差,摄入食物热量不足,进而导致生长停滞,造成身材矮小或低体重。导致孩子智力发育落后鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,诱发血液中二氧化碳含量过高,直接导致脑部发育的供氧不足,将影响到孩子今后的智力;引起肺动脉和全身动脉压力增高,致使心肌负担加重,成年后患高血压、心脏病的几率明显增高。鼾症可能影响儿童的面容儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,形成“腺样体面容”。引起分泌性中耳炎腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。家长如何判断自己的孩子可能患有OSAHS呢?儿童发生OSAHS主要表现如下:夜间睡眠时打鼾、张口呼吸,呼吸费力,可有三凹症、甚至口唇紫绀。睡眠不安,活动过度,多汗,觉醒、挣扎或睡眠惊恐。部分患儿有尿床表现。白天多动症、学习成绩差、发育迟缓。相当一部分患儿白天表现为烦躁,易激惹,性格行为异常、注意力缺陷、晨起头痛、学习成绩不良等。由于这一疾病的复杂性,即使有经验的医生也必须借助于现代化的检查手段,综合病史和查体等诸多因素才能准确地做出诊断,并据此制订出合理的治疗计划和方案。因此当家长发现自己的孩子打鼾时,应该及时到专业医院检查。目前常见的检查方法包括: 检查扁桃体的大小,鼻咽侧位X线片或CT测量腺样体或者应用鼻内窥镜检查腺样体的情况,观察是否堵塞咽鼓管咽口等。 多导睡眠检测(PSG)被认为是睡眠呼吸障碍性疾病诊断的“金标准”,对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断至关重要。这些检查手段和技术对儿童都是无创或微创,并且几乎没有痛苦。 儿童OSAHS一旦诊断明确,必需及时治疗,以期减少发育迟缓等严重并发症的出现。
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