祖国医学认为,冬季冠心病发作与寒邪内侵、饮食不当、七情内伤、肝肾亏虚、阴盛阳虚有关。寒主收引凝滞,可使气血运行不畅,心脉瘀阻,心失所养,导致心痛。因此,尽量避免寒邪侵袭,是预防本病发作的关键之一,紧紧抓住防寒保暖这个基本原则,从日常生活的衣食住行各个方面做起,就有可能安全地度过冬季。
防寒保暖
冠心病人比一般老人更须注意防寒保暖,冬季服装要周密安排。棉衣裤要选用质轻保暖性好的原料制成,贴身应穿棉毛背心或丝棉背心。老人关节活动不灵便,购置卫生衣或编织毛衣宜选择穿脱方便的对襟开口式。裤子应宽大些,最好是不扎腰带的背带式,防止腹压增加。
对身体的暴露部位(头颈部),血循环末梢部位(手脚与耳朵)及对冷刺激敏感部位(鼻)的局部防寒尤为重要。平时宜穿高领棉衣。户外活动戴好棉帽、口罩和耳罩,系好围巾,手套棉鞋更不可少,注意“寒从脚起”,鞋袜汗湿后要及时更换。
合理饮食
老年人阳虚怕冷,数九寒天是进补的最佳时机,俗话说“药补不如食补”,宜补充一些具有防寒作用的食品,如牛肉、羊肉、狗肉等,可助阳抗寒。
但冠心病人最忌高脂、高糖、高钠饮食,故食补要讲究科学,最好在医生的指导下进行。合理的食谱是:一主(五谷杂粮为主食),二多(蔬菜、水果多),三低(脂肪、糖和盐低)。
应限制动物性脂肪的摄入量,少食油炸和腌制食品。根据研究资料显示,使动脉硬化的罪魁祸首是过氧化脂质,脂类食品经高温加工和长期储存,易形成过氧化脂质,对身体有害。
适当增加含有丰富维生素的新鲜蔬菜和水果等食品,有防止动脉硬化、防癌、抗衰老的作用。减少高脂肪、高糖食品的摄入量,控制体重。可多吃一些鱼类、豆制品和低脂食品。注意戒烟,酒也要少饮,更不可暴饮暴食。晚饭要吃得少一点,清淡一点,这样可减少血液中的脂肪沉积,防止心脏病夜间发作。
注意起居
寒冬腊月,气候恶劣,老年人外出活动减少,居家时间增多,应重视室内环境的布置。有条件的人家,可安装取暖设备,使室温保持在16~20℃,相对湿度30%~40%,以创造一个适合老年人生活的小气候。
定时打开门窗,使空气流通,避免煤烟、柴烟、油烟的污染,室内应禁止吸烟,防止被动吸烟对老年人的危害。
被子要轻便暖和,有条件的可垫一条兽皮褥子,入睡前,可用热水袋预暖。心功能不全者,枕头可垫得稍微高一些,适宜采取右侧卧位的睡觉姿势,手不要放在胸前,以免心脏受压。
夜间易于发生急性心肌梗塞和心源性猝死。故老年人不宜独居一室,应有人陪伴居住,以便及时发现异常情况,及时采取抢救措施。
冬季洗澡要有保暖措施,避免受凉感冒。不要在空腹或饱餐后立即沐浴,也不宜在热水池中浸泡时间过久。超过体温的高温浴(40℃以上),可使心搏加速,血管扩张,大量出汗,有心脑血管疾病者不宜,以防诱发宿疾或使病情加重。
适当锻炼
冬天是万物闭藏和蛰伏的季节,活动也要注意顺应这一特点,风雪浓雾天不要外出。清晨和傍晚时气温较低,寒冷刺激严重,有心脑血管疾病的人不宜外出锻炼,以防疾病突然发作。冬季老年人外出活动的时间应安排在上午9时至下午4时之间为好,活动量也要适度,以不感到疲惫,无胸闷、心慌、气短等症状为标准,这样的运动量才是适中安全的。