心脏病是成人世界里一个不得不重视的健康问题,但对于儿童来说,心脏病对他们的健康以及生活质量的影响则往往得不到足够的重视。
全球范围内每年有135万婴儿存在先天心脏病。而且其病征与成年人有很大不同(我们都知道成年人心脏病的典型特征是动脉阻塞以及心脏瓣膜随着年纪增大不断衰退)。
生活习惯会影响成年人的心脏健康,但大部分儿童心脏病都与生活习惯无关。儿童中存在多种不同类型的心脏疾病,其中先天存在的心脏病以及发育过程中出现的心脏病就有明显区别。
先天性心脏病
最常见的儿童心脏病就是先天心脏病,主要特征是出生时心脏结构异常,平均1%的婴儿会出现这一疾病,而常见的症状包括心脏分隔出现孔洞,心阀或心室畸形,主动脉扭曲或阻塞等等。
对于患有先天性心脏病的儿童来说,其中一部分群体其身体健康不受明显影响,也不需要额外的干预,而另外一部分患儿则情况较为复杂,会影响生活质量甚至生命。复杂的先天性心脏病如今能够在出生前得到诊断,从而能够及时进行治疗或干预。
对于患有复杂先天性心脏疾病的儿童或婴儿来说,需要接受高度熟练的健康护理,其中最主要的是心脏开放式手术,以及一系列其它的治疗手段。总体来讲,患有此类疾病的儿童死亡率在7%。
目前我们还不清楚是什么导致了该疾病的产生,但找到了一些可能发挥影响的基因。医学的进步也显著提高了患者的存活率,使得他们能够活到成年。
心律失常
一生中任何时候都有可能发生心律失常的现象,但对于一些人来说,这一现象会发生于童年时期,从而对以后生活中心脏节律造成十分危险的影响。对于大部分儿童来说,服用药物或者接受心脏导管插入(即将一根长长的线通过血管插入进入心脏)能够保证他们的生活质量。
目前仍存在罕见的心率失常症状,对于这些患者来说,即使是婴儿般大小,也需要起搏器以及植入式除颤器调节心率。
心肌疾病
心肌疾病是心脏肌肉本身的异常,这类疾病通常存在家族病史,会导致心肌变厚或变弱。虽然上述疾病主要影响成年人,但心脏的异常化往往出现在儿童时期。
一些情况下心肌异常会导致猝死,而医学以及心理学干预对于保护身体健康以及维持生活质量具有重要的作用。必要的情况下儿童需要接受心脏移植。
获得性心脏病
心脏病也会在儿童发育时期发生。风湿性心脏病往往发生于细菌感染(A型葡萄球菌),川崎病(全身血管炎症反应)也会影响心脏的血液循环。肌肉损伤会降低心肌的强度,或者能够影响心脏的正常功能(例如心肌炎)。
尽管该类疾病的发生几率在不断降低,风湿性心脏病目前仍旧是发展中国家的一个巨大的健康问题,而且在发达国家中也有相当一部分弱势群体会得上述疾病。
我们该往哪去?
随着我们对儿童心脏疾病的遗传诱因的理解不断深入,我们准确预测儿童患病风险的能力也在不断升高,从而能够进一步提高存活率以及生活质量。