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本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2018-01-31)
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1. 最佳治疗时机:发病48小时内发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。尤其是对重症流感高危人群(老人、儿童、孕妇、某些慢病患者)及重症患者,应在发病48小时内给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过48小时,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者,发病时间不足 48小时,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。2.有效的3种抗病毒药物以下3种药物对甲型、乙型流感均有效:A.奥司他韦(常用)成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5天;重症病例剂量可加倍,疗程可延长;肾功能不全者要根据肾功能调整剂量;一岁以上的儿童应该根据体重给药;对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。目前在部分地区已经出现了将奥司他韦视为神药,抢购奥司他韦的现象。春雨君提醒您,奥司他韦为处方药,不建议您在不遵医嘱的情况下购买和使用。B. 扎那米韦适用于成人及 7 岁以上青少年;C. 帕拉米韦帕拉米韦的临床数据有限,应严密观察不良反应。注意,扎那米韦、帕拉米韦也为处方药,使用方法应遵医嘱。不建议用药:金刚烷胺和金刚乙胺金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。2. 中成药治疗——板蓝根未包含在内《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》给出了中药治疗方案,指出对于轻症需辩证治疗。推荐的常用中成药为金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服等。常用的中成药物——板蓝根冲剂,并没有被列入治疗及预防方案,所以请大家无情的冷落板蓝根。特别注意:以上中成药中有不少为非处方药(OTC),购买起来方便快捷。但是它们同样是有副作用和明确的使用方法的,应该遵医嘱服用,不建议私自使用。3. 预防不可忽视很多人都没有进行合理的流感预防,而是等患病之后再去治病。本次诊疗方案指出,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。其实一针疫苗的价格才60出头,一盒奥司他韦将近80元,生病了还耽误工作,不仅身体难受还会增加花销,所以建议还没有接种疫苗的宝宝尽快接种哟~最后,希望大家都健健康康的,躲过这一次流感袭城。
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