果冻凭借着甜甜清爽的口感常年霸占小朋友最爱食物的top3但万万没想到
这种小朋友最喜欢的零食
竟是喂食时要小心避免的“雷区”
其实气管吸入异物是常见的小儿急症、重症造成中国儿童意外伤害的因素里第一名是烫伤和烧伤其次就是气管异物
举个栗子中国人喜欢吃坚果类食物,特别是春节前后大家都开始在家里摆放果盘。家里如果有小孩,很容易就拿到这些东西。一旦家长没有留意到,小孩就很容易将瓜子、花生等小异物吸入气管,发生意外,尤其是1~3岁的小孩。如果发现不及时或处置不当气管异物可直接危及孩子的生命比一般常见病更危险在小孩意外死亡中气管异物导致的死亡占了7%左右很多患儿还没到医院就在家里发生了意外
我的同学在中西部省份的某个市级医院,不是当地最好的医院,而跟他医院水平差不多的医院有好几家。
他告诉我,小儿气道异物的病人其实是很多的,经常有小孩气道梗阻,有花生米、果冻、食物残渣、小的玩具零件。
这类病人如果气道没有完全堵死,还有机会送到医院行气管镜下去除异物,解除梗阻;如果气道被异物完全堵死,小孩很快就会窒息,很多到达医院的时候就已经来不及抢救就死亡了,甚至有可能就死在家中或者路上。
只有最好的那家医院才有专门的医师做急诊气管镜。所以他那里的小儿如果有气道异物梗阻,120都是直接送到那家医院的。
但是,有一年,一个小孩吃花生米的时候误吸入气管,照惯例又去了那家最好的医院,可惜的是这个小孩还没有来得及做手术,就窒息死亡了。家属不愿意了,花圈堵门,一堵就是10天。
你说做家长的不注意儿童的安全,不去追究反省自己随意喂食自己孩子花生米的原因,反而把责任全部推在医院。
当然最后赔钱了事,堵门的人撤离了。
医院又接着处罚了科室和医生,医生既无辜又无奈。
于是最后,医院发出一个声明,本院气管镜技术不达标,停止气管镜检查,所有的气道异物病人不要再来了,治不了。
既然风险这么大,我说我治不了总可以吧,当事医生我也停止了他做气管镜的资格,去呼吸内科做普通医生了。
同志们,你可以想想这是一种多么可怕的情况。气道异物本来还有一家医院能做气管镜,现在它不做了,不接诊了,那每年都要发生好几例的小儿气道异物怎么办,难道活活憋死?很快,没多久,120又接到电话,一个4岁小孩气管被花生米掐住了,120出车了,可是那家医院说我们没有气管镜,我靠!120疯了,一家一家医院的送,送的路上医生不停拨打各家医院电话,可是没有一家医院接受。开玩笑,最好的医院都说治不了,俺们更做不了。幸运的是这个孩子花生米没有完全堵死气管,还有缝隙,所以没有发生严重的窒息,最后没办法,120只好给孩子吸上氧气,直接一路高速送省城了,也幸好1个半小时的高速就到了。可以说,就因为这一家人的作死就可能害死了未来多少气道异物堵塞的孩子?幸运的是这个孩子还能有机会赶到省医院,可是要是气道完全堵塞的孩子怎么办?可能死神只能给他十几分钟的时间,而这完全可以决定一个孩子的性命啊。很多人这里肯定要骂这个医院和医生没有医德,没有为人民服务的良心。可是医生也是普通人,有血有肉,上有老下有小的普通人。凡是尝受过医闹堵门的滋味的医生都知道那种压力有多大,能把人活活逼死啊。友情提醒我这里再多说一下,现在电视、媒体、网络上那么多的医疗科普,为什么还是有那么多的家长不能够长点心眼?!不要再随意给孩子喂食花生米、果冻等等容易误吸入气管的食物,小孩玩耍的时候要看好他,不要让他误吞小东西、小零件等。这都是家长责任心的问题,出了事光想着全部让医生去担当所有的责任那才是不道德的。小小瓜子,也能致命?一颗小小的瓜子一粒小小的花生就能让人咳嗽不止,乃至危及生命?这,还得从我们的器官结构说起我们的气管有一个通道,叫咽喉。咽喉通道是很窄的,如果有异物不小心被吸入咽部,进了声门,就容易夹到气管里面。声门像一扇门,吸气的时候打开,说话的时候关上,是自动开合的,异物一掉下去,因为重力的作用,就去到更深的地方了,要咳出来是比较难的。就像手被卡到某个地方,进去容易,但拔出来很难。特别是儿童,力量弱,要冲破这个门,就是难上加难了。当喉咙吃到东西导致不舒服时,大人的第一反应是吐出来,但小孩的第一反应是哭,一哭气流就往里面吸,反而吸进去了。异物没取出,有影响吗?小朋友一个不小心气管吸入异物一开始都会剧烈咳嗽,满脸通红严重者甚至会窒息但因为大多数都是花生瓜子等小异物
没咳出来就会顺着气管掉下去
进入、滞留在肺里面
这样,对身体有影响吗?
继续咳嗽短时间不会有太大症状,就像进入了“缓解期”。但像花生、瓜子是油性异物,时间长了就会分解出油性物,对人体的气管黏膜造成刺激作用,再次引起咳嗽。因为有炎症的刺激,小朋友在活动的时候就会咳嗽和喘息,像哮喘一样。肺气肿、肺堵塞一旦肺部通道被堵塞,会引起更严重的疾病,例如小孩的肺气肿、肺堵塞,表现为呼吸困难。肺部气体外溢时间长了会引起发烧,甚至引发并发症。比如剧烈咳嗽的时候,本来在肺部的气体就会往外溢,跑到皮下,在脖子周围会形成皮下气肿,捏起来会有“污血感”。如果跑到胸腔、心脏,就会引起呼吸困难,甚至危及生命。因此提醒广大家长,千万不要以为小朋友没咳嗽就不管了,“定时炸弹”还停留在身体里呢!如何识别“炸弹”也可从孩子的咳嗽进行观察气管异物引起的咳嗽有3个特点1.孩子近期没有明显的感冒、发烧症状,却经常咳嗽。2.孩子的咳嗽是一阵一阵的,活动、哭闹的时候咳嗽一阵,然后又慢慢缓解了,而不是长期咳嗽。3.看了好多个医生,孩子的咳嗽还是不好,就要考虑有没有呛入异物的可能性。吸入异物,第一时间如何急救?1不要吓到孩子当看到孩子嘴巴含有东西,比如花生、瓜子、小玩具等时,不要强行去抠,或者大声叱喝,鼓励孩子自己吐出来或者吞下去,以免刺激孩子,人为造成气管吸入异物。2海姆立克急救法海姆立克急救法是一种利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。如果是成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。如果是3岁以下孩子,应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果是婴儿,可采用“5次拍背法”。将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。如果堵塞物仍未排除,实施“5次压胸法”。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。3“四早”原则早发现,早处理,早就医,早治疗,一旦发现小孩吸入异物,尽快到医院进行处理。最后医管君温馨提示不要给孩子吃果冻尤其是1~3岁的小朋友果冻被吸入到气管后会碎成一小块一小块更不容易取出 [ 此帖被疾风-劲草在2018-02-24 18:13重新编辑 ]