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本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2018-03-09)
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舌骨(Hyoid),是颈部,乃至全身中,非常特殊的一枚骨头,它特立独行,是不成对骨中的一员,且不喜社交,不与其他任何骨形成关节,而单单依靠衔于一对舌骨小角(Lesser horn)的茎突舌骨韧带,系于下颌两侧的茎突,如同悬挂在颈前的“项链”。动图1:舌骨在颈前方的位置示意图,位于男性喉结的上方,两者质硬,而其间隔着一小凹区,质地较软,触诊手感较鲜明,可以在自身上尝试,不建议于患者身上尝试,容易造成其不适或恐惧感。(From Great Wiki)与其冷若冰霜的外表不同,舌骨却执掌着人类的社交活动,它如同“领结”一般横卧于舌根部,统领着人类的语言能力。没有它,就没有口若悬河的演讲家,更没有声若莺啼的歌唱家,人类的交际圈都将一潭死寂,只剩下一群时而眉飞色舞,时而手舞足蹈,而又搞得满头大汗的无奈的人。舌骨虽然是非成对骨,却有着自身的对称之美。舌骨自身体中线的体部(Body)向外侧(略向上)延伸至最远处形成舌骨大角(Greater horn);而在途中,大概行至1/4~1/3时,向外上方(近90度)发出两枚小尖儿,即舌骨小角(Lesser horn),为茎突舌骨韧带附着之处。动图2:舌骨解剖结构示意图。侧面观形似”鹿角“。(From Great Wiki)舌骨为其周围的肌肉提供了很好的“依靠”,为它们提供“落脚之处”或“停靠的驿站”,而后者也为稳固舌骨的“地位”竭尽全力,四方奔波。
识记:上方:下颌舌骨肌、颏舌骨肌(由浅入深)、舌骨舌肌(侧方)下方:胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌(由浅入深)侧方:茎突舌骨肌、肩胛舌骨肌(由上向下),以及”短暂停靠“的二腹肌,仅以纤维环系于舌骨。(这些肌肉,超声基本都可以辨别,陆续会进行介绍)现在,咱们一起看看在超声上舌骨是怎样的:动图4:横切面显示舌骨长轴,由于舌骨略向外上方倾斜,探头也需略侧向头侧,表现为接近弧形的强回声,后伴声影。动图5:斜切面显示舌骨一侧的舌骨大角长轴,探头逐渐向头侧倾斜,直至完全避开舌骨大角,于舌骨中內1/4~1/3处可见一圆弧形强回声,即舌骨小角。
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