一提到糖尿病,很多人往往会立刻说出糖尿病的两种类型,1型糖尿病和2型糖尿病。但也有一种特殊类型的糖尿病,那就是妊娠期糖尿病,顾名思义,它是妊娠前所没有,但在妊娠后所出现的糖尿病,如果妊娠前有糖尿病,则不能称为妊娠期糖尿病,而只能称为糖尿病合并妊娠。
那么,如何诊断妊娠期糖尿病呢?
妊娠24-28周及以后的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病,所以要想判断是不是,最简单的方法就是查血糖,如果空腹血糖大于或等于5.1mmol/L,则可直接诊断妊娠期糖尿病,大家可以看出,这种标准更加严格,如果没有妊娠,诊断糖尿病的空腹血糖要大于或等于7.0mmol/L。如果空腹血糖小于5.1mmol/L,则需要做OGTT试验,也就是吃进75g葡萄糖,分别监测腹糖之后1小时及2小时的血糖数值。
如果1小时后血糖大于或等于10.0mmol/L,则同样可诊断妊娠期糖尿病。如果2小时后血糖大于或等于8.5mmol/L,也可诊断妊娠期糖尿病。更简单来说,诊断妊娠期糖尿病,就看三个数值,空腹5.1,OGTT1小时10.0,OGTT两小时8.5mmol/L,任何一个数值均可单独诊断妊娠期糖尿病。
治疗妊娠期糖尿病,其实也包括两种方法,饮食和药物治疗,不要忽视高血糖,因为它会造成糖利用障碍,导致胎儿发育异常,甚至有发生流产的可能。
第一,多吃新鲜蔬菜,如黄瓜,西红柿,芹菜等,适当吃水果,如苹果,柚子,猕猴桃。
第二,要注意补充优质蛋白,如鱼肉,瘦肉,牛奶和豆制品。
第三,主食可适当加点粗粮,如加入玉米,荞麦和燕麦。
因为妊娠期糖尿病在24-28周及以后出现,这个时候处于孕中晚期,既要考虑到控制血糖,也得保证最基本的营养,由于胎儿生长发育的需要,在原有热量的基础上每天要增加200千卡。碳水化合物要占到总热量的50%-60%,蛋白质占20%-25%左右,脂肪25%-30%左右,这是比较合理的分配比例,为了避免血糖升高,可以少吃多餐。
对于调整饮食后血糖依然不达标的患者,则需要使用药物控制血糖,但口服药物可能会对胎儿造成影响,所以最佳选择是胰岛素。
[ 此帖被疾风-劲草在2018-05-14 18:06重新编辑 ]