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[医学知识]装了起搏器，我的心脏会怎么跳[4P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-05-29

植入起搏器后最常听到的问题就是：装了起搏器，我心跳会变成多少次/分钟？今天我们就来讲讲这个问题：
下限频率
至少50-60次/分钟
不管是哪种类型的起搏器，都会设置一个下限频率，也就是保障患者生命安全可以允许的最小心率。
通常会设置起搏器的下限频率为60次/分（正常心率为60~100次/分钟），当自身心跳低于下限频率时，起搏器就会开始工作，保持心跳在60次/分。

当然，不同情况下设置的下限频率可不完全相同。像老年人长期心动过缓，一般不能耐受过快的心率，那么医生就可能会酌情把下限频率设置为50~55次/分。
扩展阅读
【一问医答】装了起搏器心率还是慢，怎么办？
上限频率
最多130-160次/分
双腔起搏器除了设置下限频率，还设置了心跳的上限频率，也称为最大跟踪频率。
什么叫跟踪频率呢？
跟踪频率是指心室起搏频率1：1比例跟踪自身心房频率。
形象点说，我们把心房比作是一把手，心室是二把手，心室得听从心房的指令，因此心室是跟着心房跳的，所以“跟踪”一词也就比较好理解了。

▼“楼上”的心房先跳，

“楼下”的心室再跟着跳

图片来源：Biosense Webster

运动、紧张等情况下，心房的频率增加，起搏器的工作频率也会随之增加，从而帮助患者提高活动耐量。
但是，如果心房频率明显快于设置的上限频率，起搏器会阻止部分心房冲动下传，让心房-心室的传导从1：1变为2：1，这样心室不会跳得太快，避免室颤猝死等严重后果。

▼起搏器要控制“暴走”的心室率

目前很多起搏器还具有模式转换功能，比如心房跳得太快了，心室跟踪超过了上限频率，则进行模式转换，变为VVI起搏模式（固定心率起搏模式，一般为设置的下限频率进行起搏）。
那么具体会设置多大数值呢？
对于有房性心律失常或年龄大的人群，一般上限频率设置为130次/分，但是对于年轻人，活动量较大的人群，上限频率会适当放宽至160次/分，从而满足活动时的心率需求。