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[医学知识]牙疼当心是冠心病的“信号”[4P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-06-23

如50岁上下的中年人，尤其是男性，当出现下牙痛或下颌痛时，口腔检查又未发现问题，应考虑是否患有冠心病的可能。牙疼有时并不是牙齿的问题，而是身体其他器官“生病”发出的警报，例如冠心病引发的心绞痛。通常，牙疼不是冠心病的主要症状，疼痛也不算剧烈。与一般的牙痛相比，冠心病的牙痛往往是牙床一侧或两侧疼痛，以左侧居多，常难以确定具体疼痛位置。疼痛有时可累及面颊，但牙龈、脸颊均不红肿。牙疼如果和运动及情绪有关，更提示与冠心病有关，经休息、含服速效救心丸或者硝酸甘油数分钟后，症状便可缓解。

牙痛当心冠心病来袭
冠心病心绞痛的非典型临床表现还有上腹痛、左肩痛、头痛，甚至咽喉痛、耳痛等，因而容易误诊。心脏病引起的牙痛是一种“内脏神经牵涉痛”。心脏本身是不会感到疼痛的，但是心脏上分布着丰富的植物神经，当冠心病心肌缺血或损伤，引起心绞痛或心梗时，植物神经可以将心脏的异常信号传递到脊髓中枢，脊髓中枢再将信号传送出去，接收到信号的身体部位有可能是牙齿、腹部、背部等，进而表现出这些部位的疼痛，这就是心绞痛引起牙疼的原因。上述称为心源性牙痛，约占冠心病、心绞痛患者的18%。其主要特点如下：

中老年人突发剧烈牙痛，又不能确定牙痛部位，检查口腔又没有发现明显体征。
服一般止痛药无效，但含服硝酸甘油有效。
牙痛发作时患者心前区可能有不同程度的紧缩感或不适，患者有恐惧焦虑感。
心电图检查结果提示心脏有病变。所以，遇到上述患者，申请心电图检查很有必要。
初步判断心绞痛，看7个症状
典型的心绞痛症状有以下特点：
1哪儿不舒服
通常是胸骨后或左前胸，少数人会觉得上腹部不舒服，或者嗓子、下颌部位不舒服。具体到某一个人，每次发作的部位通常恒定不变。
2怎么个疼法

通常有被重物压着，或者被勒住、被裹住的感觉，有的患者还会有哽噎感；心绞痛引起的疼痛是钝痛，一般不会是针刺样、刀割样、烧灼样的锐痛。
3疼了多长时间
一般这种难受的感觉会持续几分钟，不会只有几秒钟。如果难受的感觉持续超过15分钟，可能就不是心绞痛了。
4在什么情景下疼
通常在体力活动或情绪波动的时候发作。如果是劳动后停下休息时才发作，那么应该不是典型的心绞痛。

5后来怎么不疼的
停止活动、休息后就缓解了，含服硝酸甘油后能迅速缓解，一般不会表现为“含硝酸甘油后十来分钟缓解”。
6还有哪儿会跟着疼
胸部不舒服的感觉发作时，通常也会感觉到左肩、左背、左上肢不舒服。
7除了疼还有啥感觉
严重时可以伴有出汗。心肌梗死的症状性质与心绞痛相似，但程度剧烈得多，持续不缓解，同时还可能有出汗、恶心、濒死感。