四缝穴，属经外奇穴，民间所谓“扎食气”，即是刺四缝。四缝穴定位在第2—5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，双手8穴。仰掌伸指，第二至五指第一指关节处取穴，放血一般取双手四缝穴，点刺挑破皮肤，挤出少量黄白色透明样黏液或出血。
“很多人都知道针刺四缝穴擅长治疗小儿疳积，即脾胃虚弱、运化不足导致的消瘦，但其实它还有更多不为人知的功能。”对于刺四缝穴的功效，本报记者采访了山西中医学院附属医院主治医师张军峰。
A 十个手指上有八个奇穴
“刺四缝对于治疗常见的中暑、发热、感冒、小儿疳积、惊风等症均有奇效，此外还能够治疗多系统疾病。”张军峰表示，如消化不良、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、口腔溃疡、肠虫症、蛔虫症等脾胃系统疾病；咳嗽、咽痛、百日咳、气喘等肺系疾病；手指、肘、膝等关节疼痛、麻木不适等关节疾病；还有消瘦虚弱、免疫力下降、失眠、神经衰弱、疖肿、痤疮、痛风、月经不调等症状。
张军峰说：“每个手指都与身上的重要部位有紧密联系，可以调治相关疾病。”手阳明大肠经经过食指，所以食指四缝与消化吸收的功能有直接关系；其次手厥阴心包经经过中指，所以中指四缝穴与心脏、心包络、心气虚或者心火旺都是相关联的；无名指有手少阳三焦经通过，与肝、胆的关系密切，所以可以治疗肝胆疾病；小指有手少阴心经、手太阳小肠经经过，与心、小肠、肾、子宫、睾丸等部位联系密切。“所以将四个手指的四缝穴全扎了，就能刺激、疏通多条经络及脏器。”
B 疗程视病情而定
如何刺四缝呢？张军峰说，首先要用浓度为75%的酒精、碘伏或医用洗手液，给双手做清洁消毒。建议用碘伏，针刺时刺激小，疼痛轻。然后用普通一次性采血针、采血笔或者三棱针，点刺四缝穴部位，点刺后挤出黏液及血几滴，出血量多时棉签压迫止血3分钟，或者直到挤不出血，再用碘伏擦干净血渍，消毒处理就可以了。
在操作过程中，要把握好几个要领。操作者要先将双手从指头的两头向中间捋顺，使指缝中血液充盈。然后紧握指肚下端，快速刺入四缝穴，针刺要快而轻柔。由于十指连心，刺四缝比较疼，所以针刺速度要快。注意要避开肌腱，否则扎着非常疼，出血多但无黏液放出，达不到治疗目的。放血后，可以选择使用烧开的淡盐水放温后清洗手掌，以防感染。如果孩子不配合，需要家长配合制动，以免误伤孩子。
在疗程选择上，“一般是隔2天—5天放血1次，5次1个疗程。成人可酌情缩短间隔时间，1—3天放血1次，7次1个疗程。一般小儿疾病较轻的1—3个疗程即可痊愈，成人治疗疗程相对需要延长，这要视病情而定。”张军锋说。
虽然简便，但是使用起来还是有禁忌的。张军峰强调，除了需要在有经验的中医或者有中医学理论和实践基础的人指导下操作外，消毒一定要严格按照规范操作。有出血倾向、传染病或血液病患者禁刺四缝穴治疗。
C 具有双向调节脾胃功能
张医生说，通过长期临床发现，单纯刺四缝和只刺四缝穴周围的血管，是有区别的：刺四缝穴治疗脾胃系统疾病、健脾和胃、消积滞、化疳积，具有双向调节脾胃功能的特点。只刺四缝穴周围的血管而不刺四缝穴，活血化瘀、疏通经络、清热解毒、泻火散气的作用明显，调理脾胃功能较弱。既刺四缝穴，又刺四缝穴周围的血管，既能健脾和胃，又能活血化瘀，疏通经络，还能清热泻火、祛痰化积。
“在给孩子四缝放血时，每个手指挤出来黄水的多少与孩子的身体状况有关。”张军峰说，在食指的四缝穴中挤出的黄水多说明孩子消化和排泄不好。在中指四缝穴挤出的黄水多，孩子的舌尖多是红的，手指甲边上容易长倒刺，这样的孩子容易上火，脾气也急躁。在无名指挤出的黄水多的多见于多动症孩子，这类孩子往往出汗多、脾气暴躁、自控能力差。在小指挤出的黄水多，则肾脏虚弱，多见于遗尿、肾炎等病症。
“它不仅仅可以治疗小儿疳积，除了部分常见儿科疾病，成人的相关疾病效果也非常好。”张军峰说。
