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经常有患者咨询,糖尿病最常见的并发症是什么,毋庸置疑,是糖尿病肾病。糖尿病肾病正在成为导致慢性肾衰竭最重要的原因之一。那么,出现糖尿病肾病的时候,第一个信号又是什么呢?最常见的信号便是尿蛋白异常,开始的时候,可能只是微量尿蛋白,随着病情的推移,尿蛋白不断增多,身体内甚至会出现低蛋白血症,此时,24小时尿蛋白定量往往是异常的。尿蛋白的不断增多,直接导致的后果是,低蛋白血症,浮肿,高血压,高血脂。如果这个阶段,患者的血糖还是控制不好,尿蛋白也无法达到稳态,随着时间的推移,还会出现肾功能的异常,这个阶段,肌酐会开始升高,这已经步入慢性肾衰竭期。很多人认为从初期糖尿病肾病到终末阶段尿毒症会很远,这是完全错误的,如果不能控制好血糖,这个阶段,最短的时间,可能仅仅在五年之内。第一,一旦发生为尿毒症,患者会出现少尿,甚至无尿。第二,一旦发展为尿毒症,往往会导致心功能不全,大部分尿毒症患者都因心功能不全无法控制,而最终死亡。第三,一旦发展为尿毒症,患者会出现钙磷失调,钙不断降低,导致发生骨质疏松的风险会大大提高。
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