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盆腔炎孙女士,28岁,顺产后8个多月,这几个月以来,常有腰酸、隐痛、下腹坠胀感,起初她以为是顺产的后遗症,没有在意。可是近些日子,月经前后上述不适症状加重,用孙女士的话来说形容“腰好像快断了,不像是自己的腰。”今天,孙女士突然发热,肚子右下侧疼痛不已,她以为是人们常说的阑尾炎,于是上外科门诊求诊,结果是弄错了诊室,最后到妇科门诊,才知道得了盆腔炎。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症称为盆腔炎。引起盆腔炎的原因很多,包括产后或流产后感染;宫腔内手术操作后感染;经期卫生不良,如使用不洁的卫生巾或经期性交等;感染性疾病传播,如不洁性交、性交过频、多个性 伴侣等;邻近器官疾病传播,如阑尾炎、腹膜炎等炎症蔓延。盆腔炎分为急性和慢性两种,以慢性多见。急性盆腔炎发病时下腹疼痛,压痛、反跳痛;阴 道内有大量脓性分泌物流出;且伴高热、寒战、头痛等不适。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或病人抵抗力差病程迁延所致。慢性盆腔炎全身症状不明显,有时出现低热、乏力;慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血时,常可引起下腹坠胀、隐痛、腰骶部酸痛,常在劳累、月经前后、性交后加重;如盆腔淤血,可出现经量增多;卵巢功能损害时则月经失调;输卵管粘连堵塞时可致不孕。当出现上述症状时,就应该尽早寻求医生的帮助。盆腔炎的治疗以综合治疗为主、中西药治疗配合物理治疗、手术治疗以彻底治愈为原则。由于盆腔炎的疗程长,有些患者不遵医嘱用药,把症状好转误认为治愈,便擅自停药,然而“治标并未治本”,当症状再次出现,就又用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此药物用用停停的治疗,会使病原体产生耐药性,影响药物疗效,导致炎症反复发作、久治不愈。药物用用停停,只能治标不治本!巧辨下腹痛,轻松就医女性的生殖系统位于盆腔,因此,疼痛一般发生在脐以下的部位。若流产、分娩或宫腔内操作后出现下腹痛,伴有腰骶酸痛、下腹坠胀及白带的炎性改变,如脓性白带,白带增多,异常气味等,考虑盆腔炎;若出现停经后阴 道出血,早孕反应,一侧下腹痛,可能是宫外孕;若一侧腹部有包块,在剧烈活动或是体位改变后出现一侧腹痛,可能是卵巢囊肿蒂扭转。以上这些情况你都应该去妇科。肚子痛了怎么办?该到妇科、内科还是外科就诊呢?当然,阑尾炎发作时,也会出现右下腹痛,但它的疼痛是转移性的,起初可以是上腹痛或脐周痛,而后发展到右下腹痛,此时你应到外科就诊。若是下腹部绞痛,放射到大腿部,并伴有尿频、尿急、尿痛,排尿困难,应考虑尿道结石,应到泌尿科就诊。若是下腹痛,伴有腹泻或是里急后重、肛门坠胀、呕吐等,应考虑是否肠道疾病,此时该去内科。
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