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随着年龄的增加,有的人觉得脑子不好使了。其中一个原因是阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”,现主张用“认知障碍”)在作怪。
阿尔茨海默病,65岁的老年人中的患病率为5.6%,到了85岁,患病人数接近这个年龄段人数的50%。病变早期多表现为记忆力的下降,但常常被忽视,当出现暴躁、猜疑、幻觉、外出走失、伤己伤人、行为举止失常等现象时,才会到医院就诊,此时大脑病变已非常严重,失去干预的最好时机。
虽然目前尚无医疗技术和药物可以根治阿尔茨海默病,现有的治疗认知障碍处方药物只是在一定时间内不同程度地改善认知障碍患者的临床症状。但近十几年的医学研究发展也证实,早期识别、早期干预肯定可以推迟疾病的发生、发展并延缓疾病的进程。
有些危险因素,可以预防
性别、年龄、基因、接受教育程度、静坐时间长短、是否患有心脑血管疾病(糖尿病、高血压、冠心病、房颤)、慢性炎症(如牙龈炎、牙周炎)、日常生活和工作压力、是否烟酒及药物滥用等,均与阿尔茨海默病的发生和发展有关。这其中,年龄、性别和基因是不可调控的,但其他危险因素则是可以通过多学习、多活动、控制血糖血压、治疗躯体疾病、减压、减重、戒烟酒等来预防。
早期预防和干预的具体措施
阿尔茨海默病的早期预防和干预,着重于危险因素的控制、综合认知训练、身体锻炼、健康饮食和减轻压力。
危险因素控制心脑血管疾病是导致大脑大动脉、小动脉硬化,进而导致脑神经细胞缺血缺氧、凋亡和坏死的主要危险因素。慢性阻塞性肺病患者大脑的供氧也会受到不同程度的影响。因此,治疗自身存在的躯体疾病,对预防阿尔茨海默病十分必要。
综合认知训练可以尝试学习新知识、新语言、新技能,或参加社交活动等。
身体锻炼老年人的身体锻炼应该有氧锻炼结合无氧锻炼,除了散步、慢走、太极拳、跳舞等,在自己身体状况允许和旁人的指导下,可以增加拉伸运动、平衡运动。
健康饮食食用富含抗氧化物的水果,如草莓、蓝莓、桑果、红莓等,有助于消除这种氧化损伤。颜色鲜艳的蔬菜,如羽衣甘蓝、西兰花、南瓜、红薯、洋葱等都含有丰富的多酚抗氧化剂。世界卫生组织建议,每天至少要吃5份水果和蔬菜。多食用这些和其他水果蔬菜可以降低患阿尔茨海默病的风险。研究发现,认知障碍患者的大脑中存在炎症反应。Omega-3脂肪酸是有助身体保持健康的必需抗炎脂肪酸,可以从鱼类、坚果和一些植物油中获得。
减轻压力有研究者发现,中年时期的压力程度和持续时间是晚年阿尔茨海默病发生的独立风险因素。可以通过冥想、瑜伽、太极、运动、看喜剧片、大笑、良好睡眠等减压。也建议在压力、困惑难解时,寻求外界帮助。
今年九月,“上海认知地图”发布(网址http://139.196.53.46/YL),居民在家或者手机上就可以查询到居住地附近开设记忆门诊的医疗机构、认知障碍患者康复和照料机构的信息。
作者 黄延焱
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