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[医学杂谈]慢性活动性肝炎 早期没有明显症状[4P] [复制链接]

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在线厨爹

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2019-01-23
许多乙肝病毒携带者终生发病引起我们深思。多数乙肝病毒携带者以为,既然多数人都不会发病,抗病毒治疗就是多此一举。但是,对于长期肝功能异常,乙肝病毒DNA阳性者,情况就不一样。
慢性活动性肝炎 早期没有明显症状
因为这种类型的乙肝病毒携带者,不但体内乙肝病毒大量复制,而且还会随着免疫细胞清除病毒过程引发肝损伤。而这种情况也属于慢性活动性肝炎患者比较典型特征,不可以再以乙肝病毒携带者对待,否则会延误治疗时机,今后甚至会发展为重型肝硬化、肝硬化晚期。
乙肝病毒被免疫系统清除的过程可能是悄无声息的。起初,并不像感冒发烧那样,可以根据症状及时了解自己生病了,需要看一次医生。大多数的慢性肝炎患者,仅仅处于轻度转氨酶升高,没有明显症状。所以,患者不可以根据自我感觉来判断要不要治疗。
复查乙肝两对半和肝功能 及时判断乙肝病毒变异
乙肝病毒藏的很深,针对乙肝病毒携带者要定期复查乙肝两对半和肝功能。如果指标波动,比如假性小三阳,持续转氨酶升高,乙肝病毒DNA阳性,就要怀疑可能是乙肝病毒发生了变异。我们所认为小三阳较为安全的情况,指的是患者肝功能持续稳定,乙肝病毒DNA阴性,说明乙肝病毒复制处于低水平,这种才不需要治疗。
假的小三阳,患者体内乙肝病毒可能存在前C区变异,伴有肝功能反复异常。虽然患者e抗原阴性,并不说明乙肝病毒复制水平低,乙肝病毒DNA依然可以检测到,乙肝病情会持续下去。这种属于进行性肝病,患者通常会出现间歇性或持续的血清转氨酶升高。
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在线沙漠之虎

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只看该作者 沙发  发表于: 2019-01-26
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