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[医学知识]这么多年你吃的消炎药可能都吃错了[8P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2019-03-04

连续不断的阴冷潮湿的雨天让许多朋友感冒。当喉咙发炎、发烧时许多市民朋友第一反应就是吃点“消炎药”来“杀杀菌”，这样的做法正确吗？今天我们请到株洲市中心医院药剂科主任罗圣平来为大家说说所谓消炎药的那些事儿。

消炎药、抗生素、抗菌药物傻傻分不清楚？

“消炎药”是老百姓对抗感染药物的俗称。实际上，消炎药主要针对的是非感染性炎症（无菌性炎症），是由抗原刺激、无创性外伤、自身免疫原因等非感染性因素导致的炎症，如类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病的炎症。消炎药包括非甾体类消炎药（如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸等）和甾体类消炎药（如泼尼松、甲强龙、地塞米松等）。

抗生素，一般是指细菌、真菌或其他微生物在生命活动过程中产生的具有杀灭或抑制病原体作用的一类物质，例如常见的链霉素、头孢菌素和青霉素等。

抗菌药物包含抗生素（即微生物的代谢产物）和其他人工合成抗菌药物（如喹诺酮类、磺胺类、咪唑类等），抗菌药物对细菌、真菌等微生物具有抑制或杀灭作用，但是对病毒感染，如秋冬病毒性流感无效。
总之，此三者非同一类药品，把抗菌药物、抗生素称作消炎药是非常不准确的。
滥用抗菌药物危害多

滥用抗菌药物导致耐药
大量使用抗菌药物会导致细菌耐药，使现有治疗方法不再有效。在你无需时使用抗菌药物会让它们在你真正需要时失效。
滥用抗菌药物增加不良反应发生风险
是药三分毒，抗菌药物如青霉素等可引发严重过敏反应，严重时甚至可能致命。滥用抗菌药物还可能损伤肝脏、肾脏等。滥用抗菌药物还可导致您自身菌群失调，引起腹泻，严重可致免疫功能降低。
合理使用抗菌药物
不随意购买抗菌药物
抗菌药物是处方药，要凭医生处方购买和服用。
遵医嘱按疗程
服用抗菌药物前，请务必咨询医务人员，经过医生的专业诊断才能确定是否需要抗菌药物、需要哪一种抗菌药物。遵循医嘱用药，即使病情好转，也请按照完整的处方服药，足量足疗程使用抗菌药物，避免细菌耐药。
吃了这些抗菌药物后千万别喝酒

头孢菌素类（头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等）和硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）这两类抗菌药物会与酒精相互作用，导致“双硫仑样反应”，按临床发生率高低表现为面红、心悸、心率/脉搏快(>100次/min)等，经常被误诊为酒精中毒。
“双硫仑样反应”属于药源性急症，停用乙醇后症状会逐渐减轻消失。一定切记，在用药期间和用药后一周内尽量避免饮酒，包括食用任何含乙醇的饮料、食品、药品，如白酒、果酒、黄酒、啤酒、藿香正气水、酒芯巧克力等。
特殊人群用药要注意
老人用药

老年人的组织器官呈生理性退行性变，免疫功能下降，罹患感染应用抗菌药物时，老年人肾功能呈生理性减退、药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应。因此老年患者，尤其是高龄患者在接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按轻度肾功能减退减量给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类的大多数品种即属此类情况。
儿童用药

氨基糖苷类有明显耳、肾毒性，小儿患者应避免应用，除非有明确的应用指征且又无其他毒性低抗菌药物可供选择时，方可遵医嘱用药并监测不良反应；糖肽类药物有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用，在治疗过程中应严密观察不良反应，有条件者应进行血药浓度监测，个体化给药；四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下小儿；喹诺酮类对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物尽量避免用于18岁以下未成年人。
孕妇用药

妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如利巴韦林，妊娠期禁用；对母体和胎儿均有毒性作用的药物，如氨基糖苷类、四环素类等，妊娠期避免应用（但在有明确应用指征，经权衡利弊，用药时患者的受益大于可能的风险时，也可在严密观察下慎用并在有条件时监测血药浓度）；药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用的药物，如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物，在妊娠期感染时可选用。
罗主任提醒广大市民朋友，不管是感冒还是别的症状，不能想当然的自己吃药，特别是老人、儿童以及孕妇等特殊人群建议要在医生的指导下合理用药。