哮喘的辨证施护原则
(1)一般护理:
①保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免烟尘异味刺激,避免接触诱发哮喘的刺激物,如尘螨、花粉及某些致敏食物。
②室内禁止吸烟,患者必须戒烟。
③哮喘发作时宜取半坐位,或端坐位。
④可予喷吸止喘气雾剂以临时平喘。
⑤实证者宜针刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、丰隆等穴位;虚证可灸气海、关元、神阙、三阴交、肾俞等穴。
⑥未经医生许可,不能随便使用镇咳、镇静剂。
(2)寒证哮喘:
①一般护理内容。
②病室宜向阳,宜加衣被注意保暖,避免感受风寒之邪。
③中药汤剂宜热服。
④饮食宜温热,忌生冷、油腻。
⑤咳嗽痰多时,参照“咳嗽”有关护理内容。
(3)热证哮喘:
①一般护理内容。
②病室宜凉爽,衣被不宜过厚。
③伴发热症状者,定时测体温,每日2~4次。观察服药后病情变化,以及体温。
④中药宜温服。
⑤饮食以清淡、易消化为原则。痰粘稠难出,口干者,应鼓励其多饮水及食用新鲜水果,如雪梨、鸭梨等。
⑥痰多粘稠难咯者,可给予川贝粉1.5g开水冲服,或蛇胆川贝液1支口服,或蛇胆陈皮末1支,或服用鲜竹沥水20ml.以化痰易咯出。
⑦加强口腔护理,协助患者餐后漱口。
(4)正虚哮喘:
①一般护理内容。
②本证属正气虚衰,易发生变证,必须严密观察病情变化。若发现患者呼吸气促,张口抬肩、烦躁不安、面青唇紫、汗出肢冷,脉浮大无根或结代者,多为心肾阳衰的喘脱重证,立即报告医生,并做好抢救准备,详细记录病情。
③呼吸困难、或唇甲青紫者,给予低流量间歇吸氧。
④咯痰无力者,应协助体位引流,翻身拍背排痰。或予以吸痰。
⑤加强生活起居护理,预防并发症。如预防褥疮、口腔炎症,防止外邪侵袭,避风寒等。
⑥饮食清淡、富营养,依虚损之脏腑,选择相应补益食品,如补益肺气、滋养肺肾之阴等。