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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2019-06-01)
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指导专家：广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 邹宇主任医师
咳，咳，咳……每每听到孩子的咳嗽声，家长都各种心疼，这不，三岁的嘟嘟最近又中招了，以咳嗽为主，尤其是在早上的时候，咳得更加厉害了，有时也发生在夜间，伴有鼻塞和流涕，刚开始按感冒、支气管炎、变异性喘咳等的治疗方案都治疗了，但效果均不是很理想。
后来儿科医生建议把嘟嘟带去耳鼻喉科看看，在耳鼻喉科经过检查后发现，原来让嘟嘟反复咳嗽的“元凶”竟然是过敏性鼻炎合并了上气道咳嗽综合征，在给予对症处理后，嘟嘟终于不再咳个不停了。
咳嗽，作为机体的一种保护机制，它可以帮助气道分泌物和有害因子的排出，但如果咳得太过于频繁，也会影响到正常的生活和休息。在日常生活中，我们有时会碰到一些孩子，他们每次一“中招”后，都会咳得特别久，好几个星期了都还在咳，按“感冒、气管炎、喘咳”等治疗后，似乎也没收到很好的效果。
如果您家也有这么一个咳个不停，特别是还伴有鼻部症状的孩子，那么，不妨也带去耳鼻喉科看看，也许，您家宝宝正受上气道咳嗽综合征的困扰呢。
上气道咳嗽综合征，是指与各种鼻炎（变应性及非变应性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至流入声门或气管而导致慢性咳嗽为主要表现的综合征，是慢性咳嗽常见的原因之一。
目前对上气道咳嗽综合征引起咳嗽的机制尚不非常明确，有考虑是上气道内的咳嗽反射传入神经受来自鼻部或咽后壁的炎症或分泌物的机械刺激，引发咳嗽中枢发出异常冲动而导致患儿慢性咳嗽。
它在临床上的表现跟感冒很是相似，往往容易被误诊而得不到及时有效的处理。那么，怎么区分普通感冒与上气道咳嗽综合征呢？除了咳嗽时间比较长外，家长还可留意这么一些现象：一般来说，有上气道综合征的患儿，他们的咳嗽常出现在一些体位改变的时候，如夜间刚躺下或早上刚起床时，有阵咳持续数分钟或更久，咳嗽时，常伴有鼻塞、流涕，孩子表现为常揉鼻子或抽吸鼻涕，较大的孩子会表述咽喉部有液体滴流感，或出现反反复复“清嗓子”样的咳。像这些情况，都需要引起家长的警惕，应考虑上气道综合征的可能，以便早发现，早诊断，早治疗。
一旦确诊为上气道咳嗽综合征后，除了给予对症处理外，还需进一步明确原发疾病，找出原发的疾病，如鼻窦炎、鼻炎、腺样体肥大、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等，对有需要处理的鼻部疾病应给予及时处理。此外，对上气道咳嗽综合征的预防，最好的是防范鼻部炎症，一是要积极防治上呼吸道感染，二是注意尽量避免接触过敏原，特别是有过敏性鼻炎病史的孩子，要注意查找可能的过敏原并避免接触。
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