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[医学知识]察舌辨病有意义 [复制链接]

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— 本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2019-06-03) —
舌苔:舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰:“舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣”。吴坤安说:“舌之有苔,犹地之有苔。地之苔,湿气上泛而生;舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成,主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树,在角化树分枝的空隙中,常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等,组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

(1)苔色:有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。
①白苔白苔是临床上最常见的,其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺,主表证、寒证,但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。
③灰黑苔 多主热证,亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干,为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润,多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔。
薄苔多为疾病初起,病邪在表,病情较轻;厚苔多示病邪较盛,并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃气的有无,舌苔虽厚,说明胃气尚存的一面,而少苔常表示机体正气不足,无苔则是胃气大虚,缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱,剥脱处光滑无苔,称为花剥苔,多属胃的气阴不足,若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

(3)润燥:反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿,无苔干燥为体内津液已耗,外感病多为燥热伤津,内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤,而苔面水份过多伸舌欲下滴,称为滑苔,则示体内有湿停留。
腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面,不易擦去,多属痰湿内盛。
腐苔:苔质疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多为实热蒸化胃中食浊,为胃中宿食化腐的表现。

1.正常舌
  舌象:舌质淡红,胖瘦适中,舌苔薄白而干润适度。
2.淡白舌
  舌象:舌质淡白,舌体胖嫩,舌苔白色稀薄。
  意义:多为胃气虚弱或气血不足。

3.苍老舌糙苔
  舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
  意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
4.淡白舌白苔
  舌象:舌质淡白、白苔满布,中部厚如积粉。
  意义:阳虚热浮,可见于阳虚而外感湿热。

5.淡白舌黑燥苔
  舌象:舌质淡白,舌体胖,舌苔灰黑燥裂。
  意义:脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
6.淡红镜面舌
  舌象:舌质淡红而嫩,边有裂纹,舌面光莹无苔、平滑如镜。
  意义:胃阴不足或气阴两虚。

7.瘀斑舌
  舌象:舌质淡红偏暗,边有瘀点、瘀斑,舌苔薄白。
  意义:瘀血阻络,气血壅滞。
8.淡红花剥舌(地图舌)
  舌象:舌质淡红,舌体歪,舌苔白腻有剥脱,呈地图状。
  意义:胃之气阴两虚,痰湿阻络。

9.红舌花剥苔
  舌象:舌质红而嫩,舌苔白腻花剥,剥脱处光莹无苔,或罩白色透明苔。
  意义:湿热伤阴,湿浊未化,已伤阴液。
10.红肿胀舌
  舌象:舌质红,舌体肿胀、胖大、不能缩入口内,舌尖与中部黄苔,舌边与根部白苔。
  意义:湿热熏蒸,血热上壅。
11.淡红紫斑舌
  舌象:舌质淡红,舌尖舌边多处青紫成片,舌苔白腻不均匀,中间苔少。
  意义:气滞血瘀或久病气血不续。

12.淡红舌白厚腻苔
  舌象:舌质淡红,舌苔白厚腻。
  意义:气虚血瘀,痰饮停聚。
13.淡红舌厚腐腻苔
  舌象:舌质淡红,舌体略胖,白厚腐腻苔满布舌面如积粉,表面微有淡黄色。
  意义:湿热阻滞三焦
14.淡红舌黄糙苔
  舌象:舌质淡红,舌苔黄燥,粗糙如砂石。
  意义:胃肠热结夹湿,湿热化燥。

15.红舌黑腻苔
  舌象:舌质红,苔厚腻,边白黄中间黑色。
  意义:虚阳上浮,湿热内蕴。
16.红舌无苔
  舌象:舌质红而嫩、中有裂纹,除舌边有少许残存之苔外,余光莹无苔。
  意义:胃肾气阴两伤。
17.齿痕舌
  舌象:舌质略红,舌体胖大而齿痕,舌中间有纵裂,苔薄白而颗粒粗松。
  意义:脾虚湿滞,兼有内热。

18.裂纹舌
  舌象:舌质略细,多数纵裂如刀割,舌苔薄白。
  意义:素有阴虚,真阴不足,虚火上炎。
19.裂纹舌
  舌象:舌质淡白透青紫,舌体胖大,中有深裂纹,舌边裂纹如刀割,舌苔白腻而不匀。
  意义:气血俱衰,肾阴不足。
20.红舌白腐苔
  舌象:舌质红,舌苔白厚,颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
  意义:痰食内聚,湿热蒸腾。

21.红舌黄腐苔
  舌象:舌质红,有红点,舌体苍老,舌苔由白转灰黄,厚腐堆起,上有横直裂纹。
  意义:湿热秽浊蕴结于里。
22.暗红舌焦黄苔
  舌象:舌质红而偏暗,苔焦黄如锅粑,厚而有裂。
  意义:胃肠热结,腑气不通。
23.红舌黄白苔
  舌象:舌质红,有红点,苔黄白色,厚积满布,如米粉状。
  意义:邪热湿毒蕴结于里。

24.暗红舌黄燥苔
  舌象:舌质绛红晦暗,舌体薄瘦,舌苔厚而焦黄燥裂。
  意义:实热燥结于胃肠。
25.红绛舌黄黑苔
  舌象:舌质绛红、苍老、尖有红点,苔薄白转灰黄,根部灰黑垢腻。
  意义:风痰上扰,痰热腑实。
26.红绛舌黑糙苔
  舌象:舌质红绛,有红点,黑色糙裂苔满布,厚积成块。
  意义:热毒内实,痰热腑实。

27.红色点刺舌
  舌象:舌质红,有红色点刺状突起,舌苔白腻,表面微黄。
  意义:营分郁热。
28.青紫瘦小舌
  舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。
  意义:寒湿凝滞,气血壅滞。
29.绛紫舌光剥苔
  舌象:舌质绛紫而暗,舌面光剥无苔。
  意义:热及营血,伤阴阻络。

30.淡白舌水滑苔
  舌象:舌淡而胖,边尖满布白滑苔,中根部黄苔,厚腻粘滑。
  意义:肾阳不足;湿浊化热。

31.红绛瘦舌
  舌象:舌质红绛,舌体瘦长,两条黄色垢苔厚积,燥裂成块,余处光剥无苔。
  意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
32.红胖瘀斑舌
  舌象;舌质红绛有瘀斑,舌体肿胀,舌面有破损,苔白滑兼有酱色。
  意义:湿毒内盛。
舌苔厚、白腻、上腹饱胀,大多是消化不良的缘故。出现消化不良,首先应调节饮食习惯,如减少食物的量,每次进食可以少吃一些,宁可多吃几次,同时饮食宜清淡,刺激性的食物、饮料要少吃或不吃,如果效果还是不好,可以服用一些抗酸药、帮助消化的药物。另外,吸烟、精神紧张、压力大都会增加胃肠负担,如果有这方面的问题,应进行纠正。<br>    <br>    引起口臭的原因很多,最常见的是口腔疾病,如龋齿、牙周病、口腔溃疡、咽喉炎等,这些问题都应去口腔科检查、治疗。另外,消化不良也会引起口臭,这种就要治疗消化不良。
对于疾病,许多人都希望做到未雨绸缪。其实,生活中只要学会看自己的舌头,就可大致辨知身体的健康状况,甚至可以判断出一些疾病。
临床上会通过观察舌体不同部位的变化,来判断不同脏腑的病理变化。中医常把舌苔称为‘中医的胃镜’,把舌头变化当做是人体健康状况的晴雨表。

【舌象一:舌苔白厚】
少食寒凉节制饮食坚持锻炼
显示病症:当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪,病尚在表,还未里传,且病邪较轻,脏腑之气未伤时,舌苔多见薄白苔。
若舌苔发白变厚说明身体出现了问题,痰湿较重,要引起注意。
舌苔发白表明体内有寒,无论是吃了寒冷的食物还是受了寒,舌苔都会发白,现在的人多数都是白苔,就是因为吃冰箱里的水果、蔬菜,常喝冷饮造成的。此外,在日常生活中,舌体胖大,舌苔白厚多见于身体肥胖、脾胃运化失常而导致水肿、痰湿内盛的患者。高血脂、动脉硬化、高血压的患者也常见厚白腻苔。
专家建议:白舌苔患者日常应少食寒凉之物,减少对胃部的刺激。此外对于白苔厚腻、身体肥胖的患者应节制饮食,多食新鲜的蔬菜、水果及粗纤维食物,山药、薏米、山楂等都有很好的健脾化湿疗效,少食肥甘之品。并坚持体育锻炼,控制体重。

【舌象二:黄白色舌苔黏黏厚厚】
饮食清淡健胃消食
显示病症:如果舌头上看到有一层厚厚的黄白色垢物,舌苔黏黏厚厚,不易刮去,口中有一种又酸又臭的秽气味道,同时胃口不好,大便干燥。
专家解读:这种情况很可能是因平时饮食过量,或进食油腻食物过多,脾胃消化功能差或发生紊乱引起的,老百姓管它叫积食。
专家建议:出现如上情况,要注意饮食要相对清淡些。如果出现积食的情况,可根据具体情况服用一些消食的药物或食物,比如山楂、蘑菇、萝卜。大便特别干燥时,可以适当用些泻药。

【舌象三:舌苔发黑】
积极治病谨遵医嘱
显示病症:极热和极寒都可引起黑色的舌苔,当然,染色舌除外。生活中,如果吃了某些药品或食物,往往也会使舌苔变色,但这些均不属于病苔。一般来讲,染苔的色泽比较鲜艳而浮浅,而病苔不易褪去,可以利用这一点进行区别,千万不要将正常的舌苔误认为病苔而虚惊一场。
专家解读:黑苔,往往与疾病有密切的关系。临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌、慢性肾功能衰竭等病人的舌象。黑苔的人应重视所患疾病的治疗,以期早日康复。
专家建议:很多疾病都可以引起黑苔,所以对待黑苔要谨遵医嘱,看病情进行调理。

【舌象四:舌苔剥落无舌苔】
补充气血增强免疫
显示病症:疾病过程中舌苔全部或部分脱落称为剥(落)苔,舌苔全部脱落,以致舌面光洁如镜,称为‘光剥舌’,又叫‘镜面舌’;若舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界限明显,称为‘花剥苔’。
专家解读:剥苔表示胃气不足,胃阴枯竭或气血两虚,是全身虚弱的一种表现。
专家建议:无苔的患者,饮食宜清淡,不宜暴饮暴食及食用生冷、燥热及难消化的食物。多食具有健脾益胃的蔬菜、水果,如山药、薏米等,可服用健脾丸、生脉散等药物。锻炼身体,增强机体免疫功能。

温馨提醒
刮舌苔只是去除表面现象
舌苔异常是身体内出现问题的外在表现形式,如果要去看中医,最好不要刮舌苔。因为中医讲究“望闻问切”,而看舌象是望诊的重要内容之一,通过病人的舌苔和舌质可看出身体变化。
很多老年人清晨有刮舌苔的习惯,从中医的角度来讲,刮舌苔并不是科学的行为。刮舌苔不能起到清除口腔细菌,相反这种行为还会破坏到舌头上的“舌乳头”。每个人的舌头上都长有许多极小的“舌乳头”,舌乳头中又有很多辨别味道的味蕾,有了味蕾,才能分辨酸甜苦辣。经常刮,容易使舌背部发木,味觉减弱。此外,刷舌苔只是去除表面现象,内在疾病不能得到治疗。因此,舌苔异常,应及时诊治所患疾病。
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砂锅吊子 金币 +12 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2019-06-03
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只看该作者 沙发  发表于: 2019-06-05
好像是中医都需要这样子处理
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