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[医学知识]长期服一种降压药好不好，要不要定期更换？出现这两种情况需要换[5P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2019-12-31

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2020-01-02) —

有一位高血压患者问华子，他吃了一种降压药已经几个月了，血压控制得很好，要吃多久才能换其他的降压药呢？华子听到他的问题之后感觉很诧异，问他既然血压控制得很好，为什么还要换药呢？他说他不懂，以为降压药要定期更换才可以呢。于是华子告诉他，服用的降压药物只要能有效地控制血压，那么一直服用就好，是不需要换药的。
得到华子的回答后，这位患者把华子大大地称赞了一番，给华子戴了一顶“大高帽”。弄得华子为之汗颜，因为只是寥寥数句的交流，说了一个最粗浅的高血压用药知识，真的感觉自己担不起这样的称赞。

一、还有许多人对高血压不了解

这件事给了华子一个思考，就是很多关于高血压的基础知识，对于从事医疗行业的人是相当于“1+1=2”的简单问题，而对于那些“外行”的人，很可能就是一个“天堑”般的难题。即使有些患者自己上网去搜索，得到的往往只是一个模糊不清的答案，很难透彻理解。
让更多的人了解高血压的危害，懂得正确的高血压常识，不仅需要华子这样的医务工作者不厌其烦地去“老生常谈”科普知识，还需要学到知识的人与家人和朋友分享。毕竟有许多人没有上网浏览的习惯，还有许多老年人根本就不会上网，他们获取知识的途径只能由家人或朋友传播。

二、降压药物只要有效就可以一直吃

很多人担心，降压药一吃就是一辈子，那么药是不是吃得越久，药效越低？这种随着服药的时间延长，药效逐渐降低的现象叫做耐药性。常用的抗菌药、镇静催眠药会出现这种情况。但是降压药没有耐药性，或是耐药性极低，可以忽略不计。
也就是说，只要一种降压药物可以平稳、有效地降低血压，那么这种降压药就可以一直吃十年、二十年、三十年或更久，都不需要更换药物。

三、出现这两种情况时才需要更换药物

1、无法平稳控制血压：高血压患者不是吃了药后就万事大吉，一定要测量血压，监测药物的降压效果如何。因为降压治疗的获益来自于降低血压的本身，而与所服药物无关。如果服药后血压控制得不好，或是病情有了新的变化导致血压控制不良，就需要调整治疗方案，更换药物或是与其他药物联用。

2、出现难以耐受的副作用：降压药物都有一定的副作用，比如说“普利”类药物引起的干咳，“地平”类药物引起的头痛和下肢水肿，“洛尔”类药物引起的糖脂代谢异常等副作用。但是我们要明白一件事，就是降压药物的副作用与高血压本身的危害相比是微不足道的。因为降压药的副作用只会让人不舒服，而高血压却是致命的威胁。
对于高血压患者而言，优先考虑的是降压药的降压效果，因为绝大多数的人对降压药的副作用是可以逐渐耐受的，或是与其他药物联用也可以减轻副作用，只有出现过敏、或是难以耐受的严重副作用时，才考虑更换其他药物。