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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-02-29)
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临床上大家是否遇到过慢性咳嗽患者,排了很多片子,抗生素、过敏药物等等治疗用了一大堆,却没有什么疗效,最后发现停用某种之前一直使用的药物,咳嗽就消失了。药物引起的咳嗽容易被忽视而导致误诊误治。关键是我们需要知道哪些药物会出现咳嗽的不良反应。给大家留一个问题:在心血管药物和抗菌药物中,各举一例可以引起咳嗽的药物。大家熟知的致咳药物应该是 ACEI, ACEI 中提到最多的是卡托普利。 ACEI 所致咳嗽的主要临床表现为阵发性干咳,或伴有少许白痰的咳嗽,最早可出现在服药后 1 天,但多出现在服药后一周左右,中枢性止咳药对这类咳嗽无效。目前已经发现 100 种以上药物可引起肺部损伤,大部分的药物性肺损伤都会伴有咳嗽的发生。引起药源性咳嗽的药物主要分以下 13 类:1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)2、抗心律失常药,如胺碘酮、普鲁卡因酰胺、 丙吡胺等3、降压利尿剂,如氢氯噻嗪、美加明等4、β 受体阻滞剂,如普萘洛尔5、抗菌药,如呋喃妥因、磺胺类、青霉素、红霉素、对氨基水杨酸、四环素类、喹诺酮类、利福平、异烟肼、吡喹酮等6、抗肿瘤药及免疫抑制剂,如细胞毒药(博来霉素、丝裂霉素等)、烷化剂(马利兰、环磷酰胺、卡氮芥等)、长春花碱、抗代谢类药(甲氨蝶呤、阿糖胞苷、硫唑嘌呤)7、抗凝血药,如肝素、华法林等8、麻 醉药,如利多卡因、芬太尼等9、金制剂10、抗癫痫药,如卡马西平11、抗过敏药,如色甘酸钠12、抗精神失常药,如氯丙嗪、氟哌啶醇、阿米替林等13、中药制剂,如万年青、乌龙散等这份清单请大家收好,以后再说到致咳药物,不要只想到 ACEI 啦!END想了解更多抗菌药知识?丁香公开课联合「复旦华山抗生素研究所」精心打造:「抗菌药速查手册」口袋宝典:限时免费送!34 种常用抗菌药物一本总结!方便携带,随时翻阅!
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