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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-07-23)
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患者:医生,您好,今天我们单位安排体检,我的颈椎X 线片提示“颈椎生理曲度变直”,这是什么意思呢?是不是说我的颈椎问题很大?能治吗?医生:颈椎生理曲度变直一般都是颈椎有问题,但不一定很严重。我给你讲一讲诱发原因,有些诱因需要在日常生活中尽力避免。正常情况下,颈椎椎间盘前厚后薄,颈椎向前凸起,呈现一定的弧度。随着年龄增长,颈椎出现退变趋势,椎间盘变薄(尤其是前部),颈椎曲度变直。不良生活习惯及姿势也会加速退变趋势,改变生理曲度。不良的生活习惯包括:急性颈部扭伤、颈椎肿瘤、结核、化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。长期坐姿不良、着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎,关节囊、韧带及小关节炎症引起的疼痛也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节,导致颈椎生理曲度变直。在神经根型颈椎病急性期,受累小关节呈急性炎症,关节骨膜及关节囊肿胀,邻近神经根受刺激,导致颈肩部肌紧张,活动明显受限,引起颈椎生理曲度变直。那骨刺是怎么回事呢?骨刺,也就是骨赘,是人体的一种代偿性反应,其结果是重建力学平衡,也就是说,椎节不稳会造成上下椎体的异常活动,机体为了代偿这种异常活动,导致骨质及韧带的增生、钙化和骨化,从而使不稳的椎节达到相对的稳定。颈椎间盘在30岁左右即开始退变,骨质增生也就随之开始。一般而言,骨刺的形成都有一个阶段,在这一段时间内,周围的组织可以慢慢适应这种变化,因此在相当长的时期内,人体可以和骨刺和平共处,甚至终身不发病。只有当增生的骨刺影响到周围重要的组织结构,如脊髓、神经根或血管等,造成这些组织结构的损害,导致功能受损,人的主观上才会感到各种不适,出现临床症状和体征。单纯拍X线片见到颈椎肥大或骨质增生,而没有其他症状,那还不算颈椎病,没有必要过分紧张。诊断颈椎病必须同时符合三个条件:、①颈椎、颈椎间盘、连接韧带等增生或变性。②组织相邻的神经、脊髓、血管受到刺激或压迫。③颈项部和全身产生一系列的症状和体征:颈部酸痛不适并伴有放射到上肢的疼痛、麻木,有脚踩棉花感等下肢症状。
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