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[医学杂谈]2020年诺贝尔生理学或医学奖揭晓：这种病毒的发现，究竟有何意义[9P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2020-10-07

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2020-10-07) —

当地时间10月5日，瑞典首都斯德哥尔摩卡罗琳医学院，诺贝尔奖委员会总秘书长托马斯·佩尔曼宣布：
2020年诺贝尔生理学奖或医学奖授予哈维·阿尔特（Harvey J. Alter），迈克尔·霍顿（Michael Houghton）和查尔斯·M·赖斯（Charles M. Rice），以表彰他们在“发现丙型肝炎病毒”这一方面作出了贡献。

与往年不同，今年由于受到疫情的影响，今年取消了诺贝尔颁奖典礼，改为线上举行。小康医生也期待更多的中国大陆科学家能够获奖。

（图据央视新闻）
三位科学家，凭什么能够获得此次的荣誉呢？
3名科学家在研究丙型肝炎病毒作出了重大贡献，美国科学家哈维·J·阿尔特证实一种未知病毒正是慢性肝炎的常见病因。
而英国生物化学家迈克尔·霍顿成功分离出未知病毒的基因组，随后该病毒被命名为丙肝病毒。
随后，美国病毒学家查尔斯·M·赖斯，证实丙肝病毒本身即可导致肝炎。

（图据诺奖官网）
丙肝，一直以来都是医学上的难题
据世卫组织估计，2015年全球大约有1亿人存在丙肝病毒暴露的血清学证据，有7100万人有慢性HCV感染，患病率为1％。
而我国目前就存在1000万感染者，由于丙肝病毒隐蔽，没有症状，一旦感染会悄无声息缓慢进展，大约有10％-20％的患者在20年内出现肝硬化。
最重要，丙肝患者一旦出现症状，大多数都已经是肝硬化甚至肝癌。
与其他同类型肝炎相比，丙肝决不能单靠症状就能发现，早期筛查更为重要。

（图据诺奖官网）
丙肝病毒，如何通过早期筛查？
目前，医学界主要就是通过检测丙肝病毒的遗传物质，也就是丙肝RNA，只要丙肝病毒进入内，一定会有丙肝RNA的存在。
因此，只要抓住这一特点，就能够快速有效的发现丙肝病毒。只要检测出丙肝RNA呈阳性，可以确定感染丙肝病毒了。
不过需要注意的一点是，如果第一次检测出来呈阴性，那么就有可能会存在假阴性情况的存在，如果不放心可以在3到6个月之后再去医院复查一次，这样就可以得到一个更加准确令人放心的答案。

在丙肝的治疗方面，医学界已经有了重大突破
丙肝病毒分为很多种，在我国感染率最高的就是1b型和2a型。
针对这两种丙肝病毒，已经有了直接对抗的药物，用专业术语来说就是直接抗病毒药物(DAA)，针对不同类型的丙肝病毒有着不同的直接抗病毒药物，这就提高了药物的针对性从而提高了成功治愈的几率。

目前所使用的治疗方案中包含了3种直接对抗病毒药物，因此这种治疗方案也叫做3DAA方案。这种治疗方案可以从病毒复制的三个重要位点来进行抑制。
同时因这个方案主要是通过药物来治疗，治疗过程会更加简单，并且副作用也很小，同时适宜的人群也更广泛。
这种治疗方式与手术之类的方式相比，无论从风险上看还是从治疗费用上看都更加具有优势。

治疗方案虽好，但花费价格高
虽然说3DAA治疗方案是通过药物治疗，但因为这种药物是小分子直接抗病毒药物，他的成本也是较高的，一整个疗程所需要的费用大概在3万到7万左右，这笔费用对于普通家庭来说还是一笔巨大的负担。
因此鉴于丙肝感染患者越来越多且治疗价格比较昂贵的现实。
从2020年1月1日起，我国出台了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》，极大的降低了丙肝病毒药物的费用。
通过医保报销，一个人只需要支付一千元左右就能够治愈丙肝。