有不少中老年女性只要大笑、咳嗽、打喷嚏、快速行走,尿液就禁不住流出来,出门时必需用上卫生护垫,让她们感到尴尬又难堪,而且经常是猝不及防。这就是典型的尿失禁的症状。
尿失禁发病率高治疗者却很少
尿失禁的发生率其实相当高,但一般的老百姓都认为人老了尿裤子不是病,所以真正到医院看病并接受治疗的人少之又少。压力性尿失禁的发生是因为骨盆底部的肌肉、筋膜、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致在腹部压力增加(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制而造成尿从尿道中流出来。发生原因有分娩、肥胖等因素使得盆底支持结构被破坏而松弛;怀孕时或分娩后骨盆底部的肌肉松弛或局部神经受伤;停经后女性雌激素水平低下导致骨盆底部的肌肉松弛所致。
尿失禁羞耻尴尬 易引发抑郁症
尿失禁对女性健康和生活质量造成严重影响。主要表现在:患有尿失禁的女性,由于长期漏尿,**常受到尿液刺激,比较容易发生尿路感染、外**湿疹。由于长期的漏尿会使内裤有一种洗不去的、非常难闻的气味,患者常因此不愿出门,不愿参加聚会活动等。患者往往在出门前都要去上厕所,出门在外常常第一件事情就是找厕所,不敢在外面多待,易引发焦虑症、抑郁症。
微创手术痛苦小 快速解决苦恼
根据尿失禁病情的轻重,治疗方案也从无创到有创划分为四个等级。对于较轻的尿失禁,可以用行为治疗或药物治疗控制症状。而对于较顽固的尿失禁,则需要进行手术治疗。尿失禁手术是微创手术,操作也比较简单,治疗效果也很好,伤口小看不出来。
焦虑抑郁症 如何选择药物
焦虑抑郁症又称为焦虑抑郁共病,即同时存在焦虑和抑郁两个方面的精神障碍。一旦明确诊断,医学专家建议将氟西汀、文拉法辛和黛力新等作为一线药物,详细介绍如下:
氟西汀 为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,具有良好的抗抑郁作用,并可较好减轻焦虑症状。氟西汀的优点是口服吸收好,不良反应少,被列为抗焦虑抑郁的优选药物之一。其缺点是起效较慢,需要3-4周才见初步疗效,数月才有显著疗效。用药方法为:每次20毫克,每日1次口服,持续治疗不少于6个月。用药过程中不得随意停药。
文拉法辛 是一种单胺氧化酶抑制剂,与氟西汀一样具有双重抑制作用,但给药后要比氟西汀起效快,安全性更高,不良反应也小的多,无严重不良反应和药物依赖性,通常将其作为短期治疗药物。文拉法辛与氟西汀联合应用具有协同作用,可以减小给药剂量和提高疗效。用药方法为:每次75毫克,每日1-2次,获得疗效后维持治疗不少于10周。用药期间也不可随意停药。
黛力新 是一种由氟哌噻吨和美利曲新两种基础药物组成的合剂。这两种基础药物均兼有抗焦虑和抗抑郁作用,给药2周可使患者症状明显改善,较氟西汀起效快,且不会产生药物依赖性和撤药反应,因而目前多将黛力新作为抗焦虑抑郁的一线药物。用药方法为:每日早上和中午各1片,病情得到有效控制后,改为每日1次早上口服,总疗程不少于半年。
一、如何预防脑血管病
⒈意控制情绪,心理平衡,避免精神过度紧张和疲劳
因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳,可使血压突然升高,进而导致脑血管破裂出血而发病,故预防脑血管病首先应注意控制情绪,避免过度紧张与疲劳。
⒉注意合理膳食
定时定量,不要吃得太饱和过咸,少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品,多吃一些新鲜水果和蔬菜。
⒊生活有规律,劳逸应适度
因为过劳则伤气,过逸脏腑功能减弱,均易发生脑血管病,故从事脑力劳动及进入中老年之后,要注意劳逸结合,可适当参加一些体育活动,以增强体质和抗病能力。
⒋保持大便通畅
大便秘结,排便时用力过猛,可使血压突然升高,而发生脑血管病。因此,血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人,应保持大便通畅,防止大便秘结。
⒌控制危险因素
脑血管病的发病因素很多,如寒冷环境、有遗传病家族史、高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和滥用药物、肥胖以及久坐不动的生活习惯等。
二、为什么秋冬季节更应注意预防脑血管病
气候的变化也是诱发脑血管病不可忽视的因素。据调查,约有一半以上的病人,发生在秋末冬初气候骤变的时候。原因有下面几个方面:(1)低气温可使体表血管的弹性降低,外周阻力增加,血压升高,进而导致脑血管破裂出血。(2)寒冷的刺激还可使交感神经兴奋,从而使小动脉痉挛收缩,增加了外周阻力,血压升高。(3)寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加,血液黏度增高,促使血液中栓子的形成而发病。
三、怎样早期发现脑动脉硬化
⒈神经衰弱 脑动脉硬化早期出现神经衰弱的症状,患者主要表现是头痛,头晕,耳鸣,嗜睡,头部有紧缩和压迫感,记忆力减退,容易疲劳。
⒉情感异常 患者早期易激动,缺乏自制力,随着病情加重,逐渐出现表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣。
⒊判断力低下 开始时常表现为不能持久地集中注意力,想象力降低,处理问题不果断,多需靠别人协助处理;对突然出现的生活琐事,表现惊慌和忧虑。
⒋植物神经功能障碍 表现为皮肤划痕试验阳性(皮肤被抓划后,可发红并隆起),手脚发冷,全身和局部出汗,头发早白、早秃。
四、患过脑血管病是否还会复发
据报道约有三分之一的脑血管病人在5年内可能复发。再发次数从一次到几次,以再发一次者为多见。而不同的脑血管病复发率也不相同,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病。脑血管病一旦复发,治疗更困难。