我家孩子有鼻炎?不可能啊,他不流鼻涕啊?
清嗓子、抽动鼻子和鼻炎怎么有关系啊?
流鼻血、黑眼圈都可能和过敏性鼻炎有关?
孩子磨牙也和鼻炎有关?
孩子老腹痛,也有鼻炎因素?
打呼噜,也是长期鼻炎引起的?
孩子热惊厥,也和鼻炎有关?
过敏性鼻炎在儿童中极为常见,孩子在1岁左右就可以出现过敏性鼻炎的症状了,到了6岁左右,症状就更加明显。
门诊中很多家长以为只有长期流鼻涕才叫鼻炎。其实,孩子的鼻炎症状不像家长想象的那样简单。
儿童鼻炎除了家长看到的长期流鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等,还有很多鲜为人知的不典型症状。
1. 流鼻血
过敏性鼻炎,炎症侵犯鼻腔局部黏膜,导致毛细血管脆性增加,加之空调房里又比较干燥,儿童揉搓鼻子导致鼻腔前端黏膜损伤糜烂,毛细血管暴露。
暴露的毛细血管干燥后,就可能出现干裂而流鼻血,另外碰撞后也容易流血。
2. 黑眼圈
大多数人认为孩子出现黑眼圈与肝肾疾病、睡眠不足或营养不良有关。
事实可能出乎很多人的意料,最新研究证明儿童黑眼圈与过敏性鼻炎高度相关。
孩子患了过敏性鼻炎以后,长期的过敏导致孩子的鼻甲肥大,鼻甲肥大会压迫蝶腭静脉丛,进一步导致眼部睑静脉和眼角静脉淤血,于是眼眶下面呈现出灰蓝色环形暗影,这就形成了我们看到的黑眼圈。
3. 清嗓子
很多家长发现孩子爱清嗓子或咳嗽,尤其是在清早起床或晚上躺下睡觉的时候突然出现。
这是因为鼻子发炎后产生了很多鼻涕,由于鼻腔内的清洁工——鼻纤毛,摆动身体就像扫把一样将脏东西向鼻腔后方运送,至鼻咽部。
所以,鼻涕会倒流到鼻腔后方和嗓子里,有时甚至会流进声门或气管;除非鼻涕很多或是清鼻涕时,才会同时向前从鼻孔流出来。
所以很多孩子长期咳嗽被误诊,家长总以为孩子是嗓子发炎了。
4. 睡觉不老实
不少孩子睡觉不老实,整夜的翻滚,除了晚上吃多了消化不好以外,很多时候,很可能和鼻子发炎有关,鼻子发炎会导致鼻子堵,呼吸不顺畅,所以孩子会不停翻滚。
5. 打呼噜
孩子鼻炎如反复发生,会导致鼻子后面的腺样体肥大,腺样体肥大会阻碍呼吸道的顺畅呼吸,当孩子张口呼吸时,气流通过咽腔震动了悬雍垂 (就是嗓子眼那里的小舌头)和软腭(就是悬挂小舌头的那一圈软骨),于是就打呼噜了。
6. 多动和抽动
不少家长甚至一些医生,看到孩子有多动症,抽动症,总简单的把这归为孩子的心理疾病。
其实,这类孩子常常合并有过敏性鼻炎,孩子的挤眉弄眼、揉鼻子、清嗓子等怪动作,和鼻子过敏有很大关系。
这个时候,一味的吃抗多动的西药,效果不但不理想,还可能对孩子的身体造成危害。
7. 口臭
有些小小的孩子有口臭,家长总以为孩子脾胃不好,有些其实也和鼻炎有关,长期的鼻炎得不到控制,会引起鼻窦炎。
因鼻塞不通,长期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液对口腔的清洗作用; 鼻窦炎所产生的脓性分泌物流到口腔或咽喉处,会散发出难闻异味。
8. 经常肚子疼
在门诊,我经常看到一些反复腹痛的孩子,最后发现是因为“肠系膜淋巴结大”。
肠系膜为悬吊、固定肠管的腹膜的一部分,肠系膜中有丰富的淋巴分布,而病毒及细菌易引起肠系膜淋巴结的急性炎症。反复感冒带来的病毒,就是引起“肠系膜淋巴结炎”造成腹痛的原因之一。
而过敏性鼻炎如果不重视,反复发作,就会诱发感冒。于是淋巴结就反复增生,导致疼痛了。
9. 磨牙
鼻炎的孩子为什么半夜爱磨牙呢?因为鼻涕倒流到嗓子,当咽喉部有东西流过的时候,身体误以为是食物,于是出现咀嚼反射,那就是咽鼻涕了。
10. 高热不退
孩子一发烧就高热,经常超过40度,还有很多孩子合并有热性惊厥,要小心孩子有鼻窦炎的存在。
由于儿童鼻窦口较大,窦腔发育气化不全,鼻腔、鼻道狭窄,黏膜与鼻腔相连,且黏膜中血管和淋巴管较丰富,发生感染易致鼻窦引流通气功能障碍,分泌物潴留,致病菌繁殖。
鼻窦位置较深,感染后,感染不容易控制,口服药物后进入鼻窦处药物浓度不够,这就是为什么很多小朋友口服抗生素效果欠佳,非得输液才能退烧的效果。