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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-12-16)
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近日，杭州一则“一初中女生患狂犬病处于脑死亡”的新闻引起很多人的热议。早在11月26日，杭州市萧山区疾病预防控制中心就通报今年该区首例狂犬病病例。姜某在今年7月被狗咬伤，2个月后才告知家长，期间没有处理伤口，也没有注射相关疫苗。（文件通报截图）而家属也声称该犬未注射过疫苗，却异常表现，在患者咬伤口就已经丢弃，现不知所向。然而在11月初，姜某开始发病，随后很快被送往医院进行抢救，在就诊5天后姜某开始陷入昏迷状态，目前处于脑死亡状态。而医院了解相关病史后，在11月19日从患者唾液样本中检测出狂犬病病毒基因序列，证实已感染狂犬病病毒。一旦人体感染狂犬病病毒，还没有任何有效医学干预人被病毒感染的动物咬伤后，如果不接种疫苗，狂犬病的发病率高达30%到60%。狂犬病的可怕之处在于它一旦发病，至今都还没有有效治疗狂犬病的方法。这种病毒属于嗜神经性病毒，发病后破坏人体的神经系统，引起恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状，特别是它又被称为“恐水症”，只要一看到或听到与水有关的东西或者声音，就会变得异常狂躁、呼吸困难，非常痛苦！一旦被狗咬伤，务必及时处理伤口许多人都知道被狗咬了必须打狂犬疫苗，这并不是第一时间要做。由于人被咬后去当地的防疫站打疫苗，但这段时间内大量的狂犬病毒在这个期间就会通过破损的伤口进入体内以被咬后第一时间要做的应该是立即处理伤口！就近找到清水，用比例在3%到5%的肥皂水或者是0.1%的苯扎溴铵等充分清洗伤口，如果伤口比较深的话还应该对伤口的深部进行清洗，然后再用2%到0.3%的碘液、或者75%的乙醇对伤口进行消毒。这样做才能将大多数的狂犬病毒消灭，减少进入体内的病毒数量，使人体受到狂犬病毒的威胁降到最低。在清洗完伤口后再去接种狂犬疫苗，这才是被狗咬伤后的正确防治方法。自己有时逗狗不小心碰到狗的牙齿或者爪子，表皮被抓伤了但没有流血，这种情况需不需要打疫苗？这个取决于狗狗是否感染了狂犬病病毒，如果狗狗接种过疫苗并且在半年以上没有接触过其他动物，相对来说是比较安全。但如果不能保证狗狗的安全性，那么就必须接种疫苗。没有流血，是否也需要接种？由于皮肤有破损，没有出血，是属于二级暴露，人的皮肤分布有丰富的微小毛细血管。这些血管在发生破损后能够立即闭合而不易出血，但狂犬病病毒还是可以通过这些毛细血管的破口进入人体的血液循环。出现这种有划痕，但没有出血的情况，不应该抱有侥幸心理，原则上是要接种疫苗的！而对于持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境的人，比如接触病毒的实验工作人员、医护人员，还有兽医、动物驯养师以及经常接触动物的农学院学生等，这类群体建议还是需要进行预防性狂犬病疫苗接种。按照规定，一般接种程序为第0天、第7天以及第21天（或28天）分别接种1剂，此后1年后再加强1剂，每隔3-5年加强接种1剂。而对于流浪狗，还是建议各位：远离流浪狗，看好自家娃；处置不规范，亲人两眼行。参考资料：【1】《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》.中国疾病预防控制中心【2】狂犬病暴露预防处置工作规范（2009 年版）. 原卫生部
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