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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-02-05)
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30岁的周先生是一位白领，热爱美食，因此体重已经超过200斤。半个月前，周先生加班后和同事一起吃烤串、喝啤酒，第二天一早周先生准备起床时，肚子和后背突然发生剧烈的疼痛，有过三次胰腺炎发作经历的他，很快觉得不对，家人赶紧带他到医院抢救，到医院时，周先生已经出现呼吸急促、腹胀腹痛、血氧饱和度低、低血压、休克等情况。抽血化验后发现，周先生患上重症急性高脂血症胰腺炎。 图源半岛晨报 周先生的病情恶化得很快，医院立即将他转入ICU抢救，血浆置换2次，血液净化4次，2天内引出了2000毫升的腹水，患者的腹胀腹痛症状终于得到改善。经过近半月的治疗，周先生炎症指标下降，不久后终于出院。胰腺炎：重症死亡率可达50%提到胰腺，大家可能觉得很陌生，其实胰腺是重要的消化器官。胰腺分泌的胰液会产生消化酶，帮助消化脂肪；胰岛细胞则负责生产降血糖的胰岛素和升血糖的胰高血糖素。当患上胰腺炎时，人体就无法消化脂肪油脂，患者会出现营养不良；另外，胰酶在胰腺内被激活，会出现“我消化我自己”的情况，诱发胰腺充血、水肿。我国每年有约100万人遭受急性胰腺炎的威胁，普通急性胰腺炎的死亡率约为5%到10%，但重症急性胰腺炎的死亡率高达30%到50%，因此重症胰腺炎又被称为“良性病死亡之神”。那么生活中有哪些因素在伤害胰腺呢？1.胆结石中国60%的急性胰腺炎发作和胆结石有关，胆结石的石头可能会掉到十二指肠壶腹部，将胰管和胆囊汇合的出口堵住，使得胰液逆流回到胰腺，胰液就会将胰腺消化，也可能会使胆汁流到肝脏，引发黄疸。2.酒精人体摄入酒精后，会直接刺激胰液的分泌，激活更多的酶原，使得胰管上皮细胞被破坏，增加炎症反应，酒精在胰腺氧化代谢的时候，会产生大量活性氧，也会激活炎症反应。酒精还会引起出口括约肌水肿，使得胰管阻力增加，容易使胆汁和胰液反流，损伤胰腺。3.过多油脂分解脂肪的酶只在胰腺存在，人体摄入过多的高脂肪、高热量食物，会使得胰腺负担增加，而且这类食物还会让血液黏稠度增高，容易造成胰腺循环障碍，当胰腺血管被堵住引起胰腺水肿时，会造成胰液回流。饮酒后出现这些症状要当心如果饱食或者饮酒后出现了以下这些症状，警惕是急性胰腺炎。腹痛。急性胰腺炎发作时候最主要的表现，就是突发性的上腹部疼痛，一般为钝痛或刀割样疼痛。恶性呕吐。胰腺作为消化器官，当胰液分泌过多增加消化负担时，就会引起呕吐，呕吐物可为食物残渣或黄绿色胆汁。腹部皮肤改变。当胰腺炎发展为出血性坏死胰腺炎的时候，下腹部和腰部可出现青紫色的瘀斑，这时说明情况已经很严重了。预防胰腺炎，低脂饮食是关键预防胰腺炎，除了不要饮酒外，关键就是低脂饮食，尤其是新春佳节将至，大家更爱高热高油饮食，而高脂肪饮食是引起胰腺炎的重要原因，经常进食肉类食物，尤其是脂肪丰富的食物，很容易使血液中的甘油三酯增高，增加胰腺炎的发生几率。已经有高脂血症的人群，要禁吃肥肉等油腻食物，无基础病者也要做到低脂饮食。此外，预防胰腺炎还要注意：聚餐时不要贪杯，也不要多次宿醉；避免一次性进食太多食物，导致胃部负担过大；有胆道疾病的患者要积极尽早治疗。答疑：胰腺炎会转为胰腺癌吗？先来看一个案例。75岁的梁阿婆因为突发性上腹部疼痛到医院就诊，经过血液化验和腹部CT后显示为急性胰腺炎，接着进行相应的治疗。因为在发病前2个月里梁阿婆常觉得胃部胀痛，于是在胰腺炎发病一周后，到医院脾胃病科就诊，在经过腹部增强CT、血液化验、无痛超声胃镜等一系列检查后，梁阿婆被确诊为胰腺癌，因为发现得早，胰腺癌还处于早期，手术可根治。为什么会出现这样的情况呢？难道胰腺炎会转为胰腺癌吗？ 上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科副主任孙波表示，有一部分患者的急性胰腺炎发作是胰腺肿瘤导致的，在胰腺肿瘤出现压迫症状，或者是肿瘤将胰管堵住了，就可能会发现急性胰腺炎，而发生急性胰腺炎时，由于胰腺炎症和水肿的发生，会将肿瘤掩盖，使得普通CT和超声检查无法在急性期发现胰腺肿瘤。通常情况下，急性胰腺炎的诱因是酒精、暴饮暴食、胆结石等，如果急性胰腺炎患者并没有明确诱发因素，特别是平时就觉得自己有胃部不适、或者是近期血糖出现升高的中老年人患者，在急性胰腺炎经过治疗恢复后，最好再进行详细检查，发现早期的胰腺肿瘤。比起饮酒，长期的油腻饮食更容易被人忽略，胰腺炎的发生，无论轻症还是重症，都会对人体的呼吸系统、消化系统、心脏、肾脏等器官造成伤害，平时要注意低脂饮食
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