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本帖被 chn001 执行加亮操作(2021-04-07)
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作者介绍冯艳烟台毓璜顶医院 临床营养科 主治医师第二军医大学营养学硕士，注册营养师中国中西医结合学会营养专业委员会青年委员，《中国临床营养网》签约营养师等，著有《胖孩子的减肥指南》，第一作者SCI论文6篇，中华论文3篇，省、市课题3项。擅长：妊娠期糖尿病、肥胖、肾病及糖尿病等慢性疾病的营养干预；对术前术后、肿瘤、营养不良、消化功能障碍患者提供专业的肠内外营养治疗；为亚健康人群、各类患者提供专业靠谱的营养科普知识。
“胖孩子”本来就胖，还需要加餐吗？再加餐孩子会不会变得更胖？这些都是“胖孩子”的家长所担心的问题。需要明白一点，“胖孩子”也是孩子，身体需要生长发育，脏器器官需要成熟，这些都需要足够的能量和蛋白质来保证。所以，不要一味地拒绝加餐，合理的加餐还可以帮助孩子更好地控制体重。“胖孩子”在餐间非常容易饥饿，餐间添加部分食物可以缓解“胖孩子”的饥饿感，便于他们坚持合理的饮食，从而更健康、更科学地控制体重。“胖孩子”的加餐需要遵循以下原则：1. 确实需要才加餐成长发育中的“胖孩子”大多饭量偏大，吃得多消化也快，所以对于这样的孩子可以在两顿正餐之间加餐，这样既可以满足身体生长的需要，又可以防止下顿饭进餐之前过于饥饿，导致狼吞虎咽地摄入更多的食物，引起肥胖；当然也有一些饭量较小的孩子，消化较慢，若再选择加餐反而会增加孩子消化系统的负担，引起消化不良，反而不利于孩子健康，所以这些孩子可以暂不选择加餐。
2. 加餐不能代替正餐，也不能影响正餐（1）加餐时间在餐间加餐可选择两餐之间或睡前1.5小时，具体可视情况而定。如上午10点，下午3点，晚上8点半左右。（2）加餐量不用太多，不能影响正餐尽量评估孩子一天的饮食状况，如果在三次正餐中没有补充新鲜的水果、少量坚果、奶制品等这类食物，加餐可适当选择，以便于保证孩子营养均衡。（3）加餐也要按时食用很多家长都是按照孩子的性子来决定“给不给加餐”，其实加餐也应该像正餐一样定时定量。很多孩子都是饿的不行了才想起要去吃东西，每每这时都快到了正餐的餐点了，这种加餐必会影响正餐的摄入。如果孩子不加餐，就会很饿，如果吃呢，正餐就无法保证，而正餐才是为孩子提供能量、蛋白质的主要饮食。所以，加餐应该定时给予，按时给予，可以防止孩子过度饥饿，还可以保证正餐的正常食用。3. 睡前不宜加餐孩子的生长发育尤其是身高的增长需要充足的睡眠才可以保证。睡前的加餐应在睡前1.5小时左右，选择少量、好消化的食物，如牛奶、少量水果等，尽量让食物在睡前可以消化完。而少数孩子临睡前还想要吃鸡腿这样的食物，类似的高蛋白食物作为睡前加餐肯定会影响孩子的睡眠，导致深睡眠时间缩短，影响激素分泌，进而影响身高；另外夜间胃肠蠕动减慢，休息时间摄入过多食物会促使胃肠加速蠕动来消化食物，加重了胃肠的负担，易导致消化不良的发生。掌握加餐的原则之后，加餐选择的食物种类也尤其重要，既要满足“胖孩子”的饱腹感，摄入能量又不能过高，还要有利于孩子的发育与健康成长。
下面来看看加餐食物选择的小技巧。1. 加餐宜选择新鲜、天然的食物，忌深加工食品孩子的加餐宜选择新鲜食物，如新鲜的蔬菜、水果、少量主食类食物，忌深加工、高盐、高糖制品，如盐津果干、夹心饼干、奶油蛋糕等。这些食物易导致“胖孩子”热量摄入过多，体重持续上涨，对孩子的成长极为不利。2. 加餐宜选择营养丰富、卫生的食物做零食新鲜的水果、蔬菜富含维生素C、膳食纤维，而水果制品糖分、盐分偏高，维生素损失大半；坚果如花生、瓜子等含有丰富的蛋白质、维生素E，而坚果制品如蜂蜜核桃等脂肪、油盐糖含量过多，导致能量过高；谷类、薯类如全麦面包、红薯等富含淀粉、纤维、维生素B1，而深加工制品如果酱面包等由于添加了奶油、果酱、糖分等，能量大大提高。所有深加工制品营养素较少，而糖、盐及能量较多，不利于“胖孩子”控制体重，更不利于孩子健康成长，所以应避免作为孩子的加餐食用，具体加餐食物的选择如下所示。
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