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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-07-22)
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核心提示:中国是肝癌大国,全球一半以上的新发和死亡肝癌患者在中国。 “有一个同事突然被查出患有肝癌,不到半年就去世了。” “如何在出现症状前,早发现肝癌?” 关于肝癌,因为病程短且急、一经确诊已是中晚期、死亡率极高等诸多危害,已成了我国4亿多慢性肝病患者的心病,老李就是其中之一。 作为一名慢性乙肝患者,老李一直坚持服用药物,病情早已处于稳定状态。然而前几天去医院例行检查,结果却显示,转氨酶升高到98,这让老李一直惴惴不安,害怕自己患上了肝癌,回到家后一连几天吃不下睡不着,家人只得送他到医院做详细检查,发现是因为近段时间的不良作息导致指标异常,才消除了他心中的不安。 慢性肝病患者会不会癌变?能不能在第一时间鉴别?广州医科大学附属第五医院肿瘤科主任余桂芳主任医师表示,肝炎—肝硬化—肝癌,被医生们俗称“肝癌三部曲”,这样庞大的肝病人群基数,给肝癌提供了巨大的“后备军”,且肝脏属于痛感神经不敏感的脏器,因此很难被人早期发现,如果想要远离肝癌,提前筛查,做到早诊早治,是目前防控肝癌最有效的途径。 为什么肝癌一发现就是晚期? 中国是肝癌大国,全球一半以上的新发和死亡肝癌患者在中国。 根据国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》,原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤,第2位肿瘤致死病因。我国原发性肝癌每年新发病例46.6万例,约占全球的55%;每年因原发性肝癌死亡42.2万例,约占全球的45%-50%。 很多人或许会疑虑,既然是常见的癌症类型,有如此多的临床病例,为什么仍无法帮助患者提前发现并及早治疗呢?其实,问题在于肝脏本身。 余桂芳主任介绍,肝脏是人体最大的腺体,像是人体的化工厂,参与糖类、蛋白质、维生素等的合成与分解,还参与激素代谢转化、药物的分解和解毒,同时还具有分泌胆汁、制造凝血因子等功能,是人体内最大的实质性器官,“地位”相当重要。 但是,肝脏身负如此“重任”,又是唯一没有痛感神经的器官,并且正常人只需要1/3的肝脏,就能维持日常生理功能需要。 也就说,即便肝脏出现了什么问题,人的身体也不会表现出明显的不适。一旦出现了腹胀、食欲减退、乏力这些肝癌的症状,也易与其它疾病相混淆而被忽视,等到人体出现明显反应(腹水、肝区疼痛、皮肤变黄等)时,肝脏就已经严重受损,无法正常“运作”了。 这些被你忽视的“元凶”,导致肝癌一步步靠近 并非所有慢性肝病患者都会得上肝癌,肝癌患者中也并非都曾有过肝病史,那是什么让这些患者一步步最终走向肝癌的呢? 余桂芳主任介绍,其实在所有的肿瘤中,肝癌的致病因素相对明确,病毒性肝炎是最重要的原因之一,尤其在我国,80%的肝癌患者都有病毒性肝炎史,有的人患有病毒性肝炎却不自知,有的人明知患有病毒性肝炎,却从未进行过抗病毒治疗, 喝酒是促发肝癌发生的另一个“帮凶”,前面我们说过,肝脏“身兼”很多功能,其中就有代谢。长期饮酒,导致酒精代谢的毒素长期积累,使人容易得酒精性肝病。酒精性肝病初期表现为脂肪肝,进而发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,最终增加诱发肝癌的可能性。 进食发霉的食物是肝癌的“同伙”,黄曲霉素接触是我国肝癌发生的重要因素,主要存在于霉变的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中。因此,一定要避免接触、食用这类发霉食物。 余桂芳主任特别提醒,过度肥胖被越来越多的专家认为可增加肝癌的发生几率,肥胖容易引发代谢问题,导致肝脏代谢功能紊乱,继而诱发肝癌的发生,但这一点常被人忽视。 提早预防,我们还能做些什么? 除了了解源头,从根本上进行预防外,及早筛查被认为是最重要的一环。 想靠身体出现症状后才来诊断肝癌往往已经来不及,因此定期体检筛查非常关键,余桂芳主任表示,尤其是肝癌高危人群:有乙/丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、肝硬化以及有肝癌家族史等人群或年龄大于40岁的男性,都应每年定期健康体检,包括肝脏B超以及筛查AFP肿瘤标志物。 在日常生活中,要尽可能保持健康饮食、不过度饮酒、坚持运动、不滥用药品,不熬夜等,让生活保持正常状态。 身体不适,切记不要大意忽视,肝癌很“狡猾”,我们要掌握肝癌防治知识,尽力做到早发现、早诊断、早治疗,才能不被“它”牵着鼻子走。
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