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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-08-30)
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脑转移瘤是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内,脑转移瘤占颅内肿瘤的10%-15%,恶性肿瘤病人尸检中发现肿瘤有脑转移约30%。脑转移的肿瘤原发部位以肺、乳腺、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤、肾癌常见,其中肺癌脑转移占30%-40%,以小细胞癌和腺癌为多。 谈到脑转移瘤,人们常会感到毛骨悚然。脑转移瘤对人体健康危害巨大,许多人对脑转移瘤的认识就是,脑转移瘤意味着无药可治,时日无多。 其实,实际情况并不是这样,随着现代医学水平的提高,肿瘤治疗方法增多,即使出现了脑转移瘤,也不代表医生束手无策,患者坐以待毙。 脑转移瘤的症状和危害
恶性肿瘤脑转移的症状总体来说可以归为两大类。一类我们称为神经定位体征,所谓神经定位体征就是指脑转移瘤正好压迫某一神经定位的功能区域所产生的相应症状,如偏瘫、言语不灵、失明等;另一大类是由脑转移瘤的占位效应引起的颅内高压症状。神经定位体征和压迫部位有关,如癫痫发作、单侧肢体行动不便,如果肿瘤发生在小脑还会出现共济失调、行走不稳的症状。 根据病人的年龄、转移瘤的大小、部位、生长速度不同,病人的症状也轻重不一,有的病人可以没有任何症状,只是在常规检查时发现脑内占位,严重颅内压增高的患者会出现头痛、恶心呕吐、视物模糊“三联征”,甚至出现昏迷,危及生命。 由于脑转移瘤的症状并不具备特殊的临床表现,所以病人出现头痛、头晕、偏瘫、言语不利等症状后,往往误以为是脑中风,而就诊于神经内科,甚至一些非肿瘤专业的医学同行也常常会忽略脑转移瘤的存在,导致漏诊误诊。
因此,有肿瘤病史的病人,如果出现头晕、偏瘫、一侧肢体无力、言语不利时,一定要紧绷“脑转移”这根弦,到肿瘤专科排除脑转移后再做其他的进一步检查。 早期发现、及时干预、迅速治疗 脑转移瘤诊断明确后,就要迅速进行规范有效的专科治疗,如果经过积极治疗,部分脑转移瘤病人甚至可以达到长期生存。脑转移瘤的治疗主要包括对症治疗及对因治疗。对症治疗包括脱水、降颅压、激素、控制癫痫等治疗,脑转移瘤主要还是靠对因治疗,就是针对肿瘤的治疗,主要包括手术、放化疗。
根据病人脑转移瘤病灶的位置、多少、有无临床症状,所选择的治疗手段也不同,但都需要多种治疗手段相互配合。
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