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[医学知识]又有两款退烧药被注销,孩子发烧,这些药千万别用 [3P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2021-11-18
— 本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-11-18) —
11月12日,国家药品监督管理局发布了一份《公告》,注销了 34 个药品注册证书,其中两款「安乃近片」就在注销名单内。

图片来源:国家药监局
这是 安乃近片剂首次出现注销信息, 虽然本次注销原因是「依申请注销」,但是关于安乃近药品安全性的讨论,已经不是第一次了。
18 岁以下禁用
安乃近类药物
去年 3 月,国家药品监督管理局就接连发布了两条《公告》,指出安乃近类药物禁用于 18 岁以下青少年儿童。且强调了即使针对成人,安乃近不得作为首选用药。
此外,药监局还要求禁止销售、生产和使用除了口服剂外,其他类型的安乃近。

图片来源:国家药监局
两条公告放在一起看,国家对使用安乃近的示警可谓非常彻底,说是把它拉入黑名单也不为过。
之所以会对安乃近做出如此严格的限制,还是因为安乃近严重的副作用——可能会导致 粒细胞缺乏症。
它会使宝宝的免疫力大大降低,增加宝宝感染的几率。比如 一个普通的小感冒,就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。
而这个风险的发生率,高达 1.1%。
除此之外,还可能导致血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、泌尿系统损害,引发过敏性休克,甚至导致死亡。
随着国家药品监督管理局频出重手,接连修改、禁用了一大批药品及使用说明,很多像安乃近一样,在我们小时候被滥用的药品,都淡出了视线。
除了安乃近,这 3 种退烧药
也坚决不要给孩子用

图片来源:站酷海洛
➊ 柴胡注射液
很多家长应该对这个药并不陌生。
作为一款在临床上使用超过 70 年的明星退烧药,柴胡注射液不仅在战时拯救过无数生命,20 世纪 50 年代后,更是进入了大批生产的辉煌时代。
但是柴胡注射液会导致众多的不良反应,大部分表现为 过敏反应,甚至过敏性休克、晕厥等。
除了严重的不良反应外,因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。
6 岁孩子,因上呼吸道感染发热肌注柴胡注射液 ,出现大疱性表皮松解型药疹 ,住院治疗 1 星期后抢救无效死亡 。
11 岁的女童,用柴胡注射液 14 mL 静滴后 ,出现过敏性休克、急性肾衰 ,抢救无效死亡 。
正因为事故频发,2018 年 5 月 23 日,国家药品监督管理局正式发文,将柴胡注射液打入儿童禁用的「冷宫」。
图片来源:国家药品监督管理局
➋ 赖氨匹林
赖氨匹林是退烧针中常见 的一种,它的优点在于能快速退热,但也会造成严重的不良反应。
孩子在注 射赖氨匹林后, 可能会出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。
这种严重的不良反应被称为 瑞氏综合征, 12 岁以下的孩子患病比例最高。
除了赖氨匹林, 阿司匹林也会引起瑞氏综合征。
因此,不管孩子尚在襁褓中,还是已经会走路,甚至已经上了学,都不要随意使用这两种药。
➌ 尼美舒利
尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药,效果好退烧快,很多医院诊所都喜欢用。
但是尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤,在我国, 已经禁用于 12 岁以下儿童。
如果看到有医生开这个药,直接拒绝, 没商量。
推荐使用的安全退烧药
只有两种

图片来源:站酷海洛
说了不能给孩子用的退烧药,那么能用的有哪些呢?不用老编辑再赘述,很多爸爸妈妈应该早就知道,最安全的退烧药,莫过于对乙酰氨基酚和布洛芬。
➊ 对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚又称为扑热息痛,1955 年正式在临床上使用,已经有了 60 多年的临床使用史,安全性非常值得信赖,现在也是美国使用最广泛的解热镇痛药。
对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的退烧药之一,毒副作用比较小,对消化道的刺激也小,更适合 3 个月以上的宝宝。
但是 最好买单一成分的对乙酰氨基酚,比如泰诺林,不要选择复方感冒药,以免在不知情的情况下超剂量服用,损害孩子的健康。
➋ 布洛芬
布洛芬是世界卫生组织推荐的另一种非常安全的儿童退烧药,比对乙酰氨基酚发现得晚一点,20 世纪 60 年代才被合成发明, 具有解热、镇痛、抗炎和减少子宫肌肉收缩的作用。
和对乙酰氨基酚相比,布洛芬降温维持效果更长,适用于 6 个月以上的孩子(当然,也可以选择对乙酰氨基酚),对 6 个月以下的孩子来说,安全性和有效性尚不能确定。
需要注意的是,布洛芬通过肝脏排泄,如果孩子的肝脏功能不太好,也要谨慎使用。
敲黑板:
3 个月以上的孩子发烧,用对乙酰氨基酚
6 个月以上的孩子发烧,布洛芬和对乙酰氨基酚都可以用
3 个月以下的孩子发烧,建议就医
需要特别注意的是,在给孩子吃对乙酰氨基酚或者布洛芬时,最安全有效的是根据体重计算服用剂量。
  • 泰诺林的最小量为 10 mg/kg,最大量为 15 mg/kg。
  • 美林的最小用药量为 5 mg/kg,最大量为 10 mg/kg。
此外,这两类药品常常使用的剂型,有 滴剂和 混悬液,两者的浓度不同,在进行液体毫升数换算时需要格外看仔细哦。
孩子发烧,是每一个妈妈都会经历的难关。作为一个聪明妈妈,我们要选择对孩子最安全的用药方式,陪伴孩子度过最难受的那几天。
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砂锅吊子 金币 +17 - 2021-11-18
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