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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-01-11)
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古语有云:天将降大任于斯人也,必将苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身。怀孕这件「大任」,也让无数孕妈妈体会到了心理和生理的双重折磨。为了满足和适应胎儿的发育,孕期各种不适在不同的阶段接踵上演。我们从 丁香妈妈 App 的「孕育百科」工具中,整理了 5 种常见的问题,从原因到护理一一跟大家道来,也希望这些内容可以帮助更多的孕妈妈,从容面对这些问题。盆骨痛图片来源:图虫创意 常见原因➊ 孕激素变化孕期,体内的松弛素联合孕酮,会让孕妈妈的关节韧带松弛,盆骨长度、宽度增加,这些都是为了生宝宝的时候能更顺利。但是,这些松弛素也会导致机体酸痛,特别是它作用在耻骨联合关节,会让关节过度松弛、耻骨联合分离,造成疼痛。➋ 子宫增大孕妈妈的子宫在孕 3 月的时候,就会超出盆骨。增大的子宫压迫盆骨,孕妈妈就会觉得疼痛。➌ 孕期缺钙缺钙可能会导致骨质疏松,进而使孕妈妈盆骨疼痛。处理方法➊ 建议侧卧位起身孕妈妈不要长时间站立。躺在床上的时候,建议先转成左侧或者右侧卧位后,用上肢辅助用力再起身,减轻对腰椎的压力。➋ 选择合适的鞋子富有弹性、帮底柔软适中的鞋或鞋垫,能有效支撑足弓,有助于减轻脚部的疲劳。孕妈妈要避免穿容易脱落的拖鞋、凉鞋,以及较硬的皮鞋、鞋跟过高的高跟鞋,同时要注意站姿,两腿微分,挺胸站立。➌ 合理饮食,注意营养补够钙可以缓解或预防缺钙引起的骨质疏松,进而减轻孕期盆骨疼痛。孕早期,推荐每日摄入钙 800mg,日常多吃些含钙丰富的食物,比如牛奶,平时多晒太阳。孕中期以后,孕妈妈每天应该吃够 1000mg 钙质,建议孕 20 周后在医生的指导下补充钙片和维生素 D 补剂。➍正确使用托腹带孕妈妈一般从 28~32 周开始,可以在医生指导下使用托腹带。如果经护理后,孕妈妈们盆骨疼痛的症状持续没有缓解或者加重,应及时就诊,遵医嘱治疗。图片来源:站酷海洛 孕期手发麻常见原因➊ 腕管综合征这是孕期手麻最常见的原因。怀孕引起的激素改变容易导致体液滞留,前臂组织水肿,腕管内容物相对增加,使正中神经(如下图所示)受到挤压,引发腕管综合征。另外,妊娠期糖尿病和高血压也容易导致孕期出现腕管综合征。它可以只发生在一侧的胳膊,也可能两侧都发生,一般在晚上症状会更明显。图片来源:局部解剖学 下面两个方法,可以帮助孕妈妈进行初步的判断:方法一:检查时使双手的手背紧贴,稍用力挤压双手,使腕关节接近 90 度,保持这个姿势 1 分钟,如果大拇指、食指和中指出现了麻木或者疼痛的感觉,就要警惕腕管综合征了。图片来源:丁香妈妈团队 方法二:用另一只手的手指稍用力敲击手腕的正中部位,如果手掌的大拇指侧出现麻木、点击感,也需要警惕腕管综合征。图片来源:丁香妈妈团队 ➋ 睡觉时身体压迫手臂这种手麻一般发生在早晨起床或午睡之后。➌孕期缺钙怀孕 4~5 个月时,胎儿的骨骼系统开始加速发育,孕妈妈体内的钙元素被大量消耗,而且很多孕妈妈在怀孕早期有孕吐,营养容易摄入不足,就可能导致缺钙,引起四肢麻木。处理方法➊ 清淡饮食,适当减少水分摄入如果是腕关综合征导致的,症状较轻时可以清淡饮食。如果之前有多饮水的习惯,特别是喝茶、饮料、奶茶,容易导致摄入过多水分,应该适当减少,从而减轻水肿。手麻时,可以做「甩手」的动作来缓解。➋ 调整睡姿孕妈妈可以在睡觉时使用孕妇枕来帮助承托肚子,使自己的身体处于更舒适的位置,减轻对手臂的压迫。➌孕期缺钙如果孕妈妈除了手麻,还有小腿抽筋、关节疼痛等症状,可以考虑在医生的指导下补钙。孕期不消化图片来源:图虫创意 常见原因➊ 孕激素增加怀孕后孕激素分泌增加,使食管与胃入口处(贲门)的肌肉松弛,导致胃酸和胃内的食物容易反流至食管下部,产生烧灼感。孕激素还会抑制胃肠的蠕动,导致消化不良、腹胀、便秘等。➋子宫增大,胃肠道移位孕期增大的子宫会占据腹腔空间,使胃肠道被迫向上和两侧移动,也会影响胃容纳和肠道蠕动功能。➌ 运动量减少一般孕妈妈的运动量与怀孕之前相比会减少,所以肠道蠕动也会减弱,容易出现胃口不好、胀气等不消化的症状。处理方法➊ 合理饮食孕妈妈应注意合理饮食,在保证营养的同时注重合理搭配。- 尽量清淡饮食,不要吃太多肉类、油腻的食物,加重肠胃负担
- 不要吃不易消化的食物,如油炸食品、豆类、甜食等
- 避免一次性吃得过饱,造成胃胀。每餐吃七八分饱,少食多餐
- 少吃精细食物(如精米、精面、面包、饼干、点心等),多吃一些含粗纤维的食物(如红薯、南瓜、玉米、燕麦、荞麦等)
➋ 适量运动适量运动促进胃肠蠕动,避免消化不良和便秘。孕期局部皮肤变黑图片来源:图虫创意 常见原因孕期局部皮肤变黑,与激素水平有关。孕期,孕妈妈体内的促黑素细胞刺激激素(MSH)分泌水平会明显提升[1],这种激素会使人体的黑色素增加。同时,妊娠期雌、孕激素水平也会有明显升高,对黑色素细胞也有刺激效应,两者叠加,会导致孕妈妈们身体局部皮肤出现生理性的色素沉着、脸部黄褐斑增加,最常见的部位有:乳头、乳晕、腹白线、外阴、皮肤皱褶处(如腋下、大腿根部)等。处理方法如果只是单纯的皮肤颜色变黑或者黄褐斑增多,一般不用特殊处理。一般产后 1 年左右,妈妈们的皮肤状态相比起孕期会有明显的好转,当然个人的具体情况不同,恢复时间也会略有不同[1]。孕期私处有异味图片来源:图虫创意 常见原因通常来说,怀孕期间私处有异味主要是因为白带。孕期由于雌激素分泌旺盛,分泌物多,也就白带会增多,如果未及时换洗内裤,可能会产生异味。而且孕妈妈的外阴皮肤增厚,小阴 唇皮脂腺分泌增多,阴 道外的环境会很潮湿,这种环境有利于细菌的繁殖,也可能会导致白带异常,产生异味。处理方法如果相比平时,白带只是稍有腥味,但颜色没有改变,外阴没有瘙痒,那么暂时不需要治疗。➊ 清淡饮食,做好清洁护理通常来说,只要孕妈妈调整一下平时的生活饮食,都会有所好转。可以先观察 3 天,清淡饮食,每天用流动的温水清洗外阴一次,同时保持会阴清洁干燥、勤换内裤。➋ 有异常情况时,及时就医如果经过 3 天的饮食调整和日常护理,私处的异味依然没有好转,甚至出现以下这些症状,则需要尽快去医院就诊妇科、产科,或妇产科,防止病情加重:- 异味加重;
- 出现外阴瘙痒或灼痛;
- 白带量异常增多,伴有恶臭味;
- 白带的颜色或形状改变,如出现黄色或灰色泡沫状的白带、豆腐渣样白带、白带呈灰色,并且伴有鱼腥味;脓性白带;血性白带等。
必要的话,医生可能会开具一些药物治疗,比如克霉唑阴 道片、甲硝唑等。需要注意,一定要在医生的指导下进行用药,不要自己擅自买药用药,因为有些药物可能会影响胎儿。内容合作专家:曹剑、郭涛、张怡舜、鲁超内容审核专家:吴铮、蒋明辉、刘海防、李桐、周金玲
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