人们都知道，心血管疾病存在家族遗传性，但是部分没有明确心血管病家族史的患者，可能存在隐匿的家族遗传史，甚至，有些家族遗传史的发现是“由子及母”。最近江苏省中医院先后收治了一对都患有冠心病的母子，专家表示，应当注意心血管疾病的家族遗传史以及不典型临床表现。刘先生今年44岁，近期因为“急性下壁心肌梗死”由急诊收入省中医院心内科，并进行了急诊手术。该患者平素生活习惯健康，无吸烟饮酒嗜好，无高血压及糖尿病病史，否认心血管病家族史。无独有偶，在刘先生住院急诊手术后的第三天，一位67岁陈阿姨因为胸闷，挂了心内科朱贤慧主任中医师的门诊号。就诊时陈阿姨向朱贤慧主任中医师讲述了自己胸闷的情况，朱贤慧主任中医师详细询问陈阿姨还有没有其他地方不舒服，陈阿姨回想起自己最近几年经常出现身体活动后喉咙疼痛的症状，自己一直以为是慢性咽炎之类的毛病，去医院检查也没有发现喉咙有什么异常。朱贤慧主任中医师听了陈阿姨的情况，通过仔细询问病史，发现陈阿姨正是2天前急诊入院的刘先生的母亲，朱贤慧主任中医师认为陈阿姨频繁出现活动后喉咙疼痛的症状可能并没有那么简单，高度怀疑是“不稳定心绞痛”引起的，并为陈阿姨安排了冠状动脉造影检查，这一查竟查出来陈阿姨患有严重的心脏疾病——冠心病，严重的三支病变，心脏左前降支近中段起完全闭塞，对角支近段90%左右管腔狭窄，左回旋支中段起完全闭塞，右冠状动脉近段至中段弥漫性病变，近段80%左右管腔狭窄，远端向左前降支建立侧支循环，情况十分危急。明明自己平时没有什么不良的生活习惯，只是偶尔有胸闷和活动后咽喉疼痛，怎么会患这么严重的冠心病呢？陈阿姨十分不解。朱贤慧主任中医师为陈阿姨制定了治疗方案，待陈阿姨情况稳定后将陈阿姨转到心胸外科，由心胸外科副主任叶生爱主任医师团队为陈阿姨做了心脏搭桥手术，手术过程顺利，目前陈阿姨已康复出院。朱贤慧主任中医师介绍，冠心病是一种冠状动脉狭窄或闭塞而导致的心脏疾病，其中，心绞痛的典型症状是胸痛、胸闷、活动后加重，多发生于40岁以上人群，男性多于女性，近年来呈年轻化趋势。因为陈阿姨胸部的症状一直不明显，主要是活动后咽喉部的不适，在耳鼻喉科检查也没有发现什么问题，所以她的冠心病一直没有被发现，她的儿子也一直认为自己并没有心血管病家族史。心绞痛常常会发生放射痛，典型症状是心前区的闷痛，可放射至左上肢或肩背部，但常常也会出现一些不典型的症状，例如很多年前曾遇到过一个冠心病患者的症状是爬楼后出现牙齿痛。朱贤慧主任中医师提醒广大百姓，近年来，冠心病呈现出常见、多发的趋势，所以中老年人群需要高度注意，特别是绝经后的女性，缺少了雌激素的保护，患冠心病的风险显著增加。高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是冠心病的危险因素，患有上述基础疾病的人群需要特别注意，应该定期体检；同时，冠心病的发生与众多不良生活习惯相关，例如肥胖，不健康的饮食习惯，长期吸烟饮酒等，建议广大百姓改正不良的生活习惯，加强运动，健康饮食，戒烟戒酒。另外，冠心病除了典型的胸痛、胸闷的症状外，常常会出现不典型的症状，例如其他部位的放射痛，特别是活动后疼痛加剧，千万不能掉以轻心，需要及时就医，尽早治疗，预防冠心病及更严重的突发事件发生[ 此帖被砂锅吊子在2022-03-02 10:26重新编辑 ]
