编者的话：本轮新冠肺炎疫情形势持续向好后，老年读者亟需了解当下去医院或上互联网医院看病如何挂号以及预约挂号的好处。今天，本报就特邀专家来具体说说。
一、人老病多 就医配药成为刚需
老年人往往多病共存，不仅仅患有老年相关疾病，如老年衰弱、老年便秘等，还多合并有糖尿病、高血压、高血脂、慢性阻塞性肺疾病等多个系统疾病。因此，看病就医成为很多老年人生活的刚性需求。目前，我国老年人口还在不断增长，未来还有加速趋势。随着老龄化社会步步逼近，看病难成为老年人的主要精神困扰。老年人由于体质差，疾病多，诊治难度高，而且，到大医院看病，需要乘车排队，检查缴费，站不住，等不及，吃不消，从而出现“小病拖，大病熬”现象。
要想解决老年人看病难的问题，就得解决他们在预约挂号过程中遇到的一系列障碍。一是新冠疫情期间，可能有部分医院取消了现场挂号，需要通过公众号、官方网站等线上渠道预约，而对于使用老人机或是不能熟练使用电子产品、不知道如何下载使用医院APP但恰恰有更多就医需求的老年人来说，便捷的线上操作便成了就医路上难以逾越的鸿沟；二是医院门诊大厅的自助挂号电子系统的设计对老年人不太友好，由于自己不会操作，心里既不想麻烦别人，又不得不求助于别人，这样给老年人的心理造成了不小的压力；三是老年人到了医院不知道该挂哪个科，常常在各个科室之间来回轮转，做了不少重复检查，缺少全科指导。
二、预约挂号 为您提供六条红利
1.可享受“优先挂号、优先就诊”的待遇；
2.不用排队等待，可享受绿色通道的便捷服务；
3.缩短看病流程，节约就医时间，老年人可以根据预约时间去看病，缩短候诊时间，并且避免了交叉感染；
4.专家号供不应求，提前预约，避免现场挂不上号跑空及“黄牛”现象；
5.降低医疗管理成本，改善就医环境；
6.预约挂号可让患者选择方便的就诊时间，有针对性有目的性地去医院就诊，可以直接在线预约挂号选医生，可以使医院的门诊流量更合理，资源配置更科学。
三、不同医院 提供服务方式各异
各级各类医院开通的预约挂号方式不尽相同，主要有现场挂号、手机端、电话/服务台预约挂号预约处、自助机、诊间等。老年人可根据自身疾病种类、病情复杂程度、就诊目的等合理选择医院。对于常见病的诊疗，二级医院和三级医院不会有太大差异，尤其部分复诊的老年患者应理性选择就诊医院，不必扎堆三级医院和专科医院。例如糖尿病患者如果血糖控制较好，不需要调整降糖治疗方案，仅需定期复查取药，就没有必要到三级医院就诊，直接预约二级医院或社区医院即可；部分并发症较多（如有糖尿病足等）、病情复杂的患者，因受二级医院和社区医院检查设备条件制约，建议预约三级医院就诊，必要时甚至需要住院治疗。
（一）医院窗口挂号
现场挂号是就诊挂号最传统的办法。目前大部分医院都设有预检分诊台，一般是由护士负责，职责是根据患者情况，把患者分配到不同的医生处，使医院的就诊秩序井然、合理有序，使患者少跑冤枉路，能很快就诊结束，节省医疗资源。需要挂号的老年人应先至预检分诊台进行登记填表，测量体温等操作没问题后，护士会根据老年人情况进行分诊指导，正确指导就诊的科室，告知治疗程序等，引导老年人至窗口或自助机进行挂号。人工挂号窗口挂号时告知工作人员就诊时间、科室、医生等信息后，提供就诊人病历、医保卡、就诊卡、身份证等，即可挂号。
（二）手机微信点号
1.支付宝 打开支付宝APP，并点击更多→点击医疗健康功能→点击预约挂号功能→点击需要挂号的科室→选择医院→点击去挂号功能→选择渠道（微医挂号平台/好大夫挂号平台）→完善个人信息→选择医生，即可挂号成功。
2.微信 打开手机微信APP，点击搜索需要预约的医院（扫描医院公众号二维码）并关注/搜索微信小程序→并点击预约挂号→选择要预约的时间、科室、医生及就诊人→确认挂号→选择自费或医保→提交后将收到预约成功短信，凭预约号码按照规定时间取号候诊。
如需取消预约，在规定时间内按照页面的指引操作。
（三）电话平台约号
拨打医院服务台预约挂号处电话或至医院预约挂号处现场预约，选择就诊时间、科室、医生，提供就诊人姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等信息，预约挂号，并按照规定时间取号候诊。电话或现场预约成功后，如确定不能如约前去就诊，请务必在规定时间内电话通知医院服务台预约挂号处取消预约挂号。
（四）自助预约挂号
按照医疗自助终端机提示，将医保卡/二代身份证/就诊卡放置在相应区域进行识别→选择预约日期→选择就诊科室→选择挂号类型→选择医生→选择就诊时段→确认信息无误后，点击提交→支付相关费用、取号→就诊当日候诊区候诊。一般医院自助机区域均安排志愿者，老年人在操作过程中如有问题可以请志愿者提供帮助。
（五）诊后提供复号
慢病患者往往需要按时复诊。“诊间预约”，即门诊医生为需要复诊的患者提供预约挂号服务，患者在诊室里就能直接预约下一次复诊的号源，避免了频繁更换医生，还能少跑路，一站式完成下次复诊时间的预约挂号。
将就诊卡/医保卡/身份证放置在自助机相应区域→点击医生工作站的预约按键→确定预约日期、科室、医生、时间 → 确认预约→预约成功→发送短信提醒预约者于预约候诊时间前预存挂号费或无需预存直接到诊室外 → 按候诊时间等待叫号。
（六）“家医”转诊供号
大医院的号源下沉到基层，家庭医生通过转诊系统预约挂号，无需老年人自己挂号。转诊病人需要在社区居住而且签约了家庭医生，家庭医生经过诊疗判断，认为病情比较复杂，的确需要转诊到上级医院，才能安排转诊。真正需要转诊的病人，只占社区卫生服务中心的一部分，绝大多数病人诊疗需求社区卫生服务中心的医生都是可以满足的。
签约家庭医生→提供就诊信息→确定预约日期、科室、医生、时间 → 确认预约→ 发送短信提醒预约者于预约候诊时间前预存挂号费或无需预存直接到诊室外→ 按候诊时间等待叫号。
（七）上门问诊
有些老年人处于失能状态，无法下床走动。为了解决这些老年人的就诊需求，有些社区卫生服务中心开展了上门诊疗服务，医生、老人（家属）互留联系方式。有些小症状，家人通过电话联系医生上门诊治。但由于在家诊疗受场地和器材所限，有些情况很难马上做出判断，为了避免耽误病情，老年人突感不适时仍建议尽快拨打120送往医院及时救治。
四、诊前弄清十项预约挂号措施
因各医院预约挂号时间、取号、就诊等过程存在一定的差异，预约挂号前应了解以下相关注意事项。
1.预约时间范围：注意预约的具体时间。
2.预约实名制：预约时，请如实提供就诊患者真实姓名、身份证号、手机号等信息。系统将通过手机进行预约信息确认，否则无法进行预约。
3.就诊取号：预约成功后，请于就诊当日凭就诊患者有效身份证、就诊卡（根据各医院要求办理）到门诊预约挂号窗口或自助挂号机取号。就诊卡中所填身份证号、姓名、性别必须与预约时提供的患者身份信息一致，否则医院不提供预约的号源。无就诊卡的老年人取号前须先到医院门诊发卡中心办理就医卡，医保患者须在办卡的同时提供社保卡进行关联。
4.取号时间：根据预约挂号时提示在相应时间段内至医院取号，过时号源作废。
5.取号方式： ①门诊预约挂号窗口取号；②医院自助挂号机取号 。
6.就诊时间：预约挂号患者根据预约挂号成功提示及就诊时间去挂号就诊。
7.医生停诊：医生停诊情况不可避免，给老年人造成诸多不便。医生临时停诊，服务人员将通过电话、短信等方式通知已预约的用户，请配合更改就诊日期或更换其他医生。
8.改号：已成功预约的挂号信息不可更改，如更改需要在规定时间内通过原预约方式取消预约后再重新预约。
9.取消预约：如无法按时就诊，请务必在根据预约挂号时的相关提示在规定时间内取消挂号。
10.预约限制：一般来说，同一天同一科室只能预约一次，每次只限预约一个号，同一天预约不能超过两个科室。预约挂号前请了解所预约医院的相关信息。
缴费途径：若老年人操作自助机存在困难，可至人工挂号收费窗口缴费。一般人工固化收费窗口排队人数较多，排队时间较长，为方便老年人的就诊，减少老年人的排队等候时间和往返奔波，一般医院门诊均配有自助服务设备，可通过自助机完成自助挂号和处方、申请单、治疗单等的缴费项目，并打印出相应号票和缴费单，与在人工挂号收费窗口人工缴费后获得的票据具有同样效力。如需发票，可凭就诊凭据到收费指定窗口开具或自助机自助打印。可以根据具体情况使用现金、医保卡、就诊卡（提前充值）、微信、支付宝、银行卡等方式进行缴费。
五、候诊缴费检查取药环环相扣
一般医院均在门诊科室候诊区域设置分诊台报到处（分诊排队叫号系统），候诊区域都安装了候诊显示屏，包括出诊科室、患者姓名、挂号类别及出诊医生等相关信息都在屏幕中有显示，候诊信息一目了然，既保证了就诊秩序，又做到了人员分流。老年人取号后至相关科室分诊台报到处扫码或人工签到，即可进入候诊状态，在候诊区等待叫号即可。诊后先缴费，到检验科、超声科、放射科等检查科室进行相关检查，也需要至报到处签到/扫码排队。当老年人完成检查需要进行复诊，可至诊室分诊报到处签到/扫码排队，等待医生叫号。
医院药房一般设在门诊大楼一层，就诊完成后如需取药，可至人工收费窗口或自助机处完成缴费后，至药房报到处扫码签到，在候诊区等候叫号取药，有些医院药房无需扫码签到，缴费后在药房候诊区直接等待叫号取药即可。
六、克服数字鸿沟享受网络便利
随着“互联网+医疗健康”事业的蓬勃发展，医院越来越多的业务从线下转移至线上，老年朋友要克服数字鸿沟带来的困惑，只要有智能手机、联网电脑，不仅仅是挂号，连复诊、取药都不用去医院，足不出户就可以享受到优质便捷的医疗服务。另外，由于新冠疫情影响，互联网医院线上诊疗服务也逐步常态化，线上诊疗需求也呈现出前所未有的增长趋势。疫情之下，医院成了高危区域，线下就诊可能存在感染风险，在这样的背景下，互联网诊疗使得医疗活动变得越来越方便。
很多三级医院都已建成互联网医院，已经在医院进行过慢性病和部分常见病首诊的老年人，若能熟练操作智能手机，有复诊需求时只要在手机上点一点，就可以线上挂号、问诊，付费还可以用医保，配药也可以快递到家。
预约挂号方法（以“上海健康云”为例）：微信扫描下方二维码或关注“上海健康云”公众号→点击互联网医院→选择复诊配药→选择复诊医生和复诊时间→填写复诊申请，绑定医保卡等信息→填写病症信息，点击提交后支付订单→待医生接诊后即可在线进行沟通，医生根据复诊开具处方笺，在线支付并确认收货地址。不同医院预约挂号流程略有不同，根据相应提示进行操作即可。（冯爱华 华东疗养院主任医师）
