很多人从拿到体检报告那一刻起
就一脸沮丧
诊断报告单上的甲状腺结节、肿大
确实太高发了,心情down到谷底
梳理了一下大家的困惑
这些问题很多人都有
甲状腺结节不能吃海鲜
甲状腺结节易癌变
甲状腺结节切不切
......
总觉得脖子上长了个不定时炸弹
说不定哪天就爆了
别急,今天咱们就一次说个明白
甲状腺在体内哪个部位?
甲状腺在人的颈前方中上段,形似蝴蝶,犹如盾甲,正常的甲状腺很薄,一般在颈部看不到,也摸不到。甲状腺虽小,却是人体最大的内分泌腺体,在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的重用。如今甲亢、甲减、甲状腺肿越来越困扰人类,可是一个甲状腺涉及多个科。
甲状腺疾病涉及的学科比较多,手术要找普外科、甲乳外科的专家,做超声要找超声科的专家,术后病理要找病理科专家,放射治疗还要找同位素治疗专家。如果不是多学科合作,患者就要来回奔波,给就诊带来不便。对于甲状腺疾病的诊治最好是多学科合作,集中不同科室的优势形成网络式的诊治。
比如发现甲状腺结节,如果是刚发现,首先应该到内分泌科就诊,内分泌科医生会对患者进行全面的病史询问和体检,完善相关检查,相当于对患者进行初筛。如果是良性病变,定期随访即可;极少部分怀疑恶性病变的病人,需进行进一步检查,比如细针穿刺细胞病理学检查、分子诊断。通过这样的流程找到并确认高危人群再进行接下来的外科手术治疗。整个流程各阶段环环相扣,内科医生负责初筛和定期随访,外科医生负责手术治疗,核医学科医生负责手术后的同位素治疗,术后管理和随访再由内分泌科医生负责。
甲状腺结节有哪几类?
甲状腺结节,顾名思义就是甲状腺里长了小包块,临床上根据包块的影像学特征分为囊性(一包水)、囊实性(半包水)和实性(肉坨)结节。根据其核素扫描的摄碘功能强弱分为冷结节(不干活还长个)、热结节(又干活又长个), 根据病理类型分为增生性结节(增生活跃的甲状腺正常组织)、肿瘤性结节(良性或恶性)。
甲状腺结节的高危人群
1. 放射接触史:童年期头颈部放射线照射史、放射性尘埃接触史、全身放射治疗史;
2. 家族病史:有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性 息肉病、某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史;
3. 结节性质:结节生长迅速,结节形状不规则、与周围组织粘连固定;
4.伴发症状:伴持续性声音嘶哑、发音困难(排除炎症、息肉等声带病变);伴吞咽困难或呼吸困难;伴颈部淋巴结病理性肿大。